Анорексия у подростка: как обнаружить и помочь. Анорексия у детей и подростков — причины, симптомы, лечение и профилактика

Нервная анорексия у детей и подростков

Анорексия – частичный или полный отказ от еды, спровоцированный физиологическими, психологическими и нервными расстройствами. Нервная анорексия у детей совершенно не похожа на аналогичное заболевание, которым награждают себя подростки в погоне за стройной фигурой. Детское пищевое расстройство не связано с идеями о красоте, являясь скорее признаком инфантильности и невроза.

• Первичная анорексия – признаки возникают у физически здорового ребенка из-за нарушения режима питания.
• Вторичная – спровоцирована нарушениями в работе пищеварительной и других систем.

Основные причины развития первичной анорексии:

• Несоблюдение режима принятия пищи. Выработка пищевого рефлекса у детей осуществляется только при кормлении «по часам».
• «Перебивание» аппетита. Притупить голод и снизить возбудимость пищеварительной системы легко, употребляя сладости между приемами пищи.
• Однообразие в меню. Теряется интерес к однообразной пище – исключительно молочному питанию, очень жирной, углеводистой еде.
• Перекармливание. Возможно, малыш просто не успевает проголодаться.

Однако чаще в раннем возрасте у детей чаще развиваются симптомы нервной анорексии, спровоцированные насильственной кормежкой.

Определенные причины заставляют ребенка отказываться от еды. Но стереотипы родителей, что «хорошие детки хорошо кушают», провоцируют неприятные ситуации, когда в малыша начинают по 4-5 раз в день силой заталкивать «вкусные и полезные» блюда.

Действительно, при таком подходе, понимая, что сейчас будут «кормить», дети нервничают – какой уж тут аппетит!

И если у родителей свои цели, а обратить внимание на потребности ребенка желания нет, итогом насильственной кормежки становятся признаки неврозов, проблемы в развитии, а также стремительная потеря веса – симптомы анорексии.

У детей быстро проходит закрепление поведенческих стереотипов. Им трудно понять лекции родителей о полезности питания, поэтому принудительные обеды превращаются в наказание, пытку, которой нужно избежать. Процесс приема пищи вызывает отрицательный рефлекс. Самая ужасная ситуация, когда начинается рвота от одного вида пищи.

Симптомы и признаки

Обратите внимание на симптомы, они позволят определить степень проявления нервной анорексии у вашего ребенка.

У детей возрастом до года признаки анорексии заметить легко. Малыши не скрывают своего отвращения к пище, которую не хотят есть.

• Дистимическая – проявляются общие признаки неудовольствия процессом еды, малыш капризничает, хнычет.
• Регургитационная – во время еды без причины срабатывает рефлекс срыгивания, но симптомы заболеваний ЖКТ отсутствуют.
• Активного отказа от еды – грудничок не хочет брать грудь, отворачивается. Ребенок до года не хочет есть сам, будто нечаянно сбрасывает приборы, еду на пол. Накормить его тоже невозможно – он пытается выплюнуть еду, сжимает губы, не позволяя вложить ни кусочка в рот.
• Пассивного отказа – проявляются симптомы непринятия нормальной взрослой пищи – мяса, овощей, каш. Малыш привередничает, предпочитает необычную еду – лимоны, к примеру. Не хочет пережевывать, наполняет рот едой, но не глотает.

Действительно, иногда отказ от еды вызывает беспокойство. Однако прежде чем драматизировать, обнаружив признаки первичной анорексии, родителям стоит учитывать обычное изменение вкусовых предпочтений и аппетита у детей разных возрастов.

Дошкольного возраста

Дети дошкольного возраста тоже могут пострадать от анорексии. Сначала они выглядят вполне нормально, родители редко замечают изменения на первых стадиях заболевания. Постепенно начинают проявляться признаки недоедания:

• кружится голова;
• зудит кожа;
• мучают запоры.

Внезапно выясняется, что ребенок уже давно искусственно вызывает рвоту дома, в детском саду. Он постоянно голоден, но по каким-то причинам не может есть. Заподозрить анорексию можно, когда малыш начнет отказываться даже от конфет. В таком возрасте отказ от еды возникает из-за психологических травм, к примеру, развод родителей.

Школьного возраста

Нервная анорексия у подростков-школьников (в основном девочек) чаще сформирована современными «ценностями», которые повсеместно пропагандируют телевидение и реклама: модельная внешность, диеты, мода.

Подростковый максимализм заставляет выбирать мучительные методы коррекции своей фигуры:

• полный отказ от еды;
• искусственное вызывание рвоты;
• употребление слабительного;
• переутомление от физических упражнений.

Он делает все, чтобы израсходовать побольше энергии, предпочитает стоять во время выполнения любых действий, стоя подготавливают уроки, читают. Такие методы действительно заставляют худеть, но слишком стремительно и с колоссальной потерей в весе.

У детей школьного возраста больных анорексией наблюдаются стойкие симптомы нарушения пищевого рефлекса. Иногда сила отрицательного рефлекса бывает настолько мощной, что, даже пройдя лечение, ребенок не ощущает аппетита, а прием пищи вызывает позывы к рвоте.

Чтобы вылечить нервную анорексию у детей и подростков, нужно устранить причины отказа от еды, после чего постепенно нормализировать режим питания. Эффективные меры по нормализации питания состоят из трех этапов:

• Подготовительный. Ребенку дают пищу, полезную для организма, сокращая объем на треть от нормы для его возраста. Кушать нужно давать 1-2 раза, исключить жирную и углеводистую пищу, сладости. Детям от года в рацион нужно включать стимулирующую аппетит еду: соленья, маринады (томаты, огурцы), салатики, блюда с содержащие чеснок, лук, селедку. Когда аппетит наладится, лечение переходит на следующий этап.
• Восстановительный. Теперь больные анорексией должны получать нормальное количество еды. Можно употреблять белки, а также понемногу растительные и животные жиры – половинную норму.
• Заключительный. Аппетит восстановлен, режим налажен. Лечение даст результаты, но эффект нужно закрепить. Кормить нормальным объемом еды, понемногу снимать ограничения с запрещенных ранее ингредиентов, за исключением жиров. Их можно использовать в готовке, но как самостоятельные блюда не употреблять (сметана, масло и т.д.).

Правильное питание при анорексии требует соблюдения следующих рекомендаций:

• Установите режим кормления и четко соблюдайте его. Не допускайте отклонений более 30 минут.
• Между приемами пищи не подкармливайте, особенно сладостями.
• Если ребенок заигрался, позовите его кушать на полчаса раньше, чтобы организм отдохнул и аппетит восстановился.
• Когда он кушает, уберите все отвлекающие факторы: десерт со стола, выключите телевизор. Так вырабатывается пищевое сосредоточение.
• Оформите детскую еду яркими декорациями, используйте зелень, овощи. Яркая, интересная еда вызывает аппетит больше, чем бесцветная.
• Чтобы порция казалась маленькой, подайте её в большой тарелке – это создаст иллюзию небольшого объема.
• Если снова отказался кушать, не заставляйте, не наказывайте, не поощряйте. Просто подождите, когда придет следующий час для еды.
• Если возникают трудности при пережевывании и проглатывании, разрешайте запивать еду водичкой, понемногу мелкими глотками.

Нервная анорексия у детей развивается активнее, если заболевание осложнено нервно-артритической аномалией, из-за нарушений метаболизма и чувствительности нервной системы. Поэтому больные, у которых данная аномалия имеется, ограничиваются в употреблении мяса, яиц, какао-продуктов, кофе.

Запомните: чтобы жиры и белки хорошо усваивались, давайте их детям до обеда, молоко и углеводы – после. Если это углеводы, которые легко усваиваются, их можно кушать сразу после еды. Также постарайтесь эффективно организовать кормление.

При нервной анорексии вполне достаточно нормализовать режим, исключить раздражители, которые приводят ЦНС в состояние тревожности и перевозбуждения. Лечение препаратами применяется редко, чаще медицина обращается за помощью к психотерапевтам, чтобы убедить детей в нецелесообразности голодовки.

Если возникает резкая потеря веса, а отрицательный рефлекс усиливается, лечение лучше проводить в стационаре.

Здесь больные получат парентеральное питание. Медикаментозное лечение проходит с использованием соляной кислоты, смешанной с пепсином, аскорбиновой кислоты, настойки полыни. Также пропишут принимать ферменты, витамины, железо.

Профилактика

Лучшая профилактика анорексии – это обучение родителей правильному отношению к кормлению детей и практика методик правильного питания. Родителям нужно понять, что вкусы их малышей не врожденные и неизменные, а воспитываются путем постепенного включения новых блюд в рацион. А главным стимулом для родителей станут видео факты, подтверждающие, насколько тяжело проходит лечение и восстановление утраченного веса:

Анорексия у детей и подростков — причины, симптомы, лечение и профилактика

В статье обсуждаем анорексию у детей. Рассказываем о причинах такого состояния, признаках, видах и методах лечения. Вы узнаете, как проявляется патология у детей раннего, дошкольного и школьного возраста, чем опасна патология, необходимая профилактика.

Что такое анорексия

Анорексия — серьезная патология, которая характеризуется намеренным отказом от еды, что приводит к существенной потере массы тела. Чаще всего патология наблюдается у женщин, реже — у мужчин и детей.

Женская анорексия связана с маниакальным желанием быть похожей на знаменитостей и недовольством своей внешностью. Анорексия у мужчин, как правило, проявляется в виде сопутствующего состояния при основном заболевании.

Детское пищевое расстройство чаще всего является симптомом инфантильности и невроза. При этом стоит отметить, нервная анорексия у детей до 9-10 лет абсолютно не похожа на аналогичный недуг, который наблюдается у подростков, стремящихся к стройной фигуре.

Пищевая патология у новорожденного и ребенка 10 лет протекает по-разному, но при этом имеет ряд общих особенностей, которые характерны для любого возраста.

Специалисты классифицируют патологию следующим образом:

• Первичная (невротическая, функционально-психогенная) — развивается из-за неправильного пищевого поведения или на фоне перенесенного стресса. Отличительной чертой этого вида является отсутствие проблем со здоровьем.
• Вторичная (соматогенная) — чаще возникает у подростков и детей, нежели у взрослых. Отказ от еды возникает на фоне серьезного заболевания, которое может быть как наследственным, так и возникшим из-за подхваченной инфекции, отравления организма.

При обнаружении у ребенка признаков пищевого расстройства следует незамедлительно обращаться к специалисту. Он назначит необходимое обследование для выявления состояния здоровья малыша. Обычно после курса терапии анорексия сама по себе проходит.

Врачи делят причины развития анорексии на 2 группы: соматогенная и функционально-психогенная.

К соматогенным причинам относятся:

• надпочечниковая недостаточность;
• ринит;
• наличие гельминтов;
• отравление;
• аллергия;
• дыхательная недостаточность;
• болезни ротовой полости (молочница, стоматит);
• отит;
• сепсис;
• нарушение кровообращения;
• болезни органов пищеварения.

К функционально-психогенным относят:

• стресс;
• сильный испуг;
• однообразное меню;
• многочисленные перекусы сладкой продукцией, которая притупляет голод;
• перекармливание;
• отсутствие режима питания, вследствие чего у ребенка не формируется пищевой рефлекс, возникающий при кормлении по часам.

В том случае, когда медицинское обследование не обнаружило основных недугов, из-за которых могла возникнуть анорексия, ребенка отправляют к психотерапевту для выявления причин психогенного характера.

Симптомы и признаки анорексии

Выявление признаков патологии на начальной стадии способствует скорейшему излечению с минимальными негативными последствиями. Ниже мы расскажем о том, как проявляется анорексии у детей в зависимости от возраста.

Анорексия может возникнуть у детей в любом возрасте

У новорожденных (0-12 месяцев)

Главной трудностью выявления заболевания у грудничков является то, что они не могут сказать, что их беспокоит и по какой причине они перестали есть. Отсутствие аппетита у младенца может быть связано как с прорезыванием зубов, так и различными заболеваниями. Именно у малышей до года лучше всего заметна анорексия, так как крохи не могут скрывать свое отвращение к еде.

К основным причинам развития патологии относят:

• врожденные патологии;
• кормление неподходящей смесью;
• неправильное введение прикорма;
• нежирное грудное молоко;
• родовые травмы;
• врожденные дефекты ротовой полости.

Признаками патологии выступают:

• отказ от груди;
• сильный захват груди или соски с последующим ее выплевыванием и плачем;
• срыгивание при отсутствии заболеваний пищеварения (регургитационная анорексия);
• капризы, хныканье и ворочание ребенка, когда его пытаются накормить (дистимическая анорексия).

При выявлении этих признаков требуется медицинская помощь.

У детей 1-3 года

Как правило, возникновении патологии в этом возрасте связано с врожденными заболеваниями, которые выявляются преимущественно на первом году жизни. Психологические факторы роли практически не играют, так как малыш еще понимает, что такое развод родителей или потеря близкого человека.

Основным фактором развития недуга является насильственное кормление ребенка едой, которая ему совсем не нравится. Родители могут давать полезную еду, а малыш будет хотеть только сладости и чипсы, и такое питание ведет к детскому ожирению.

Если же малышу еда не по нраву, а его заставляют ее есть, то в дальнейшем при виде пищи у ребенка может возникать рвота или тошнота. Дети в этом возрасте еще не понимают, что родители дают им полезную пищу, которая положительно сказывается на их развитии. Именно по этой причине возникает пищевое расстройство.

В этом возрасте симптомы анорексии у мальчиков и девочек проявляются таким образом:

• драка и сбрасывание еды со стола;
• выплевывание еды;
• плотное сжатие губ для предотвращения попадания продуктов в рот;
• отказ от перехода с детского на взрослый стол;
• категорическое неприятие овощей, мяса и фруктов.

Дошкольный возраст (4-7 лет)

Нередко пищевое расстройство диагностируется у дошкольников, так как в возрасте 5-6 лет психика хорошо развита, малыш адаптирован в обществе и начинает понимать, что происходит в отношениях между людьми. И теперь любой перенесенный стресс может стать провоцирующим фактором нервной анорексии.

Специалисты выделяют такие причины пищевого расстройства:

• конфликты с близкими людьми, окружением;
• страх перед школой;
• негативная обстановка в семье, детском саде;
• развод родителей;
• пережитое насилие физического, психического или сексуального характера;
• сильный испуг;
• смерть родственника.

Главными симптомами патологии, кроме отказа от еды и снижения веса, являются:

• вялость;
• формирование приобретенного аутизма;
• констипация;
• энурез;
• чрезмерная возбудимость;
• головокружение;
• ухудшение сна;
• нелюдимость;
• кожный зуд.

Школьники младшего возраста

Пищевое расстройство у школьников 8-10 лет имеет пограничный характер. Оно схоже с течением патологии у дошкольников, но при этом образует свои особенности, напоминающие подростковую анорексию. Начинают проявляться гендерные различия, при этом патология развивается у девочек чаще, чем у мальчиков. Девочки 9-10 лет чаще бывают на приеме у психотерапевта и других врачей, которые лечат анорексию.

Развитие патологии у девочек обусловлено ранней менструацией и социализацией. Если мальчики в этом возрасте еще интересуются игрушками, то у девочек наблюдаются признаки раннего взросления. У них на первый план выступает желание нравиться всем окружающим и быть красивее всех в своем классе. Маленькие прелестницы равняются на девушек с экрана, запоминая основной принцип всех диет: хочешь быть красивой — будь худой. И сделать это можно лишь 2 способами: мало есть или вовсе не есть.

Еще одним провоцирующим фактором является стресс. Вместе с большей социализацией приходят новые проблемы. Конфликты с друзьями и одноклассниками, неприятие учительницы, отсутствие поддержки со стороны близких — все это приводит к пищевому расстройству.

Согласно статистике, 35% детей в возрасте 8-10 лет переживают развод родителей. На фоне пережитого стресса возникает анорексия.

В возрасте 8-10 лет дети умеют отлично скрывать свои переживания. Они не станут при вас сбрасывать тарелку с пищей со стола, но будут стремиться к еде в одиночестве. Иногда будут придумывать отговорки, чтобы не есть именно сейчас, например, скажут, что нужно срочно сделать уроки или сходить к другу. Девочки станут чаще смотреть журналы и телепередачи со стройными знаменитостями. На все эти симптомы следует обратить внимание и обязательно обратиться к врачу.

Подростковая анорексия возникает из-за низкой самооценки

У подростков

Подростковый и юношеский возраст — самая опасная пора, когда практически каждый парень и девушка хотят стать похожими на знаменитостей. К сожалению, часто подростки равняются не на умных деятелей, а на звезд инстаграма и других социальных сетей.

Большая часть этих знаменитостей проецирует внимание только на одном — если ты толстый, то ты никому не будешь нужен. Согласитесь, такое утверждение сильно подрывает самооценку молодого поколения. И нет ничего удивительного в том, что многие из подростков морят себя голодом, чтобы приблизиться к выдуманным идеалам.

Иногда знаменитости призывают своих фолловеров к тому, чтобы они принялись за свою фигуру, для этого занимаясь спортом и правильно питаясь. Но даже такие советы подростки воспринимают не так, как надо. Многие из них считают, зачем ежедневно заниматься спортом, если можно просто ограничить себя в питании или посидеть на диетах. Нередко в дальнейшем это приводит к анорексии.

Еще одной причиной развития пищевого расстройства являются насмешки и издевательство со стороны сверстников, которые касаются фигуры подростка, особенно если она далека от идеала. На фоне этого развивается психологическая травма, из-за которой человек теряет аппетит.

К основным симптомам патологии следует отнести:

• быстрое снижение массы тела;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• сбой менструального цикла;
• намерено вызываемая рвота после каждого приема пищи;
• чрезмерное увлечение диетами;
• длительное нахождение возле зеркала с критическим осмотром своей фигуры;
• маниакальное недовольство своим внешним видом;
• агрессивность;
• неадекватная оценка своего состояния.

Заметили подобные признаки у своего ребенка? Срочно обращайтесь к доктору!

Так как анорексия представляет угрозу для жизни человека, необходимо как можно раньше приступить к терапии. Ниже мы расскажем об основных терапевтических методиках.

Медикаментозная терапия

В случае с детской анорексией запрещено заниматься самолечением, курс лечения и препараты должны быть назначены только врачом. Обычно терапия нервной анорексии заключена в нормализации режима, исключении раздражителей, приводящих ЦНС в состояние тревожности и чрезмерной возбудимости.

Лечение патологии возможно только после консультации с врачом

Лекарственные средства применяют в редких случаях. Если же его назначили, то назначают прием ферментов, поливитаминов, препаратов железа, антидепрессантов и транквилизаторов. Дополнительно используют состав из соляной кислоты с пепсином, а также витамин С и настойку полыни.

Психотерапия

Дети тяжелее взрослых переживают семейные конфликты и проблемы со сверстниками. Именно по этой причине для лечения используют семейную психотерапию. Она позволяет родителям услышать своего ребенка, показать ему, насколько он любим.

Если конфликты с одноклассниками не удается решить, то необходимо задуматься о переводе ребенка в другую школу. При этом нужно объяснить малышу, что школа — это временное явление, которое не должно оставлять на его мировоззрении негативный отпечаток.

Общение пациента с психотерапевтом поможет выявить истинную причину заболевания, а также повысить самооценку ребенка. Еще раз сделаем акцент на этом лечении: всегда поддерживайте своего малыша, он нуждается в вас!

Важную роль в выздоровлении играет питание. Придерживайтесь таких рекомендаций:

• Не используйте перекусы между основными приемами пищи.
• Установите режим питания, строго следуйте ему. Не отклоняйтесь от режима больше, чем на полчаса.
• Если ребенок играет, то позовите его есть на полчаса раньше, чем обычно, для восстановления аппетита и отдыха организма.
• Когда ребенок ест, его ничто не должно отвлекать от этого процесса. Поэтому уберите со стола любые отвлекающие предметы, выключите телевизор. Это поможет сформировать пищевое сосредоточение.
• Подавайте еду в большой тарелке, в этом случае малышу будет казаться, что ее мало.
• Готовьте вкусно и красиво. Оформляйте блюда при помощи овощей и зелени.
• Если малыш испытывает трудности с проглатыванием и пережевыванием еды, то дайте ему выпить воды.
• Если малыш не хочет есть, подождите следующего приема пищи. Не кормите насильно его и не ругайте.

Последствия

Анорексия — серьезное заболевание, нередко преследующее человека на протяжении всей его жизни. Если терапия была начата слишком поздно, то это приводит к различным осложнениям:

• Из-за нехватки питательных веществ нарушается работа всех систем организма.
• Наблюдаются проблемы с физическим развитием.
• Возникает брадикардия.
• Развивается анемия, аменорея, остеопороз.
• Появляются проблемы с зубами.
• Из-за снижения иммунитета ребенок часто болеет простудными заболеваниями.
• Повышается риск суицида вследствие психических расстройств и затяжной депрессии.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо сразу же приступать к лечению.

Профилактика

Предотвратить патологию легче, чем пытаться устранить ее последствия. Для этого необходимо придерживаться правильного пищевого поведения и прививать его ребенку. Не давайте малышу вредную пищу, не позволяйте ему между приемами пищи употреблять чипсы, газировку, сладости. Для перекусов лучше использовать фрукты или выпить стакан свежевыжатого сока.

Также важно свести к минимуму семейные конфликты и показать своему ребенку, что вы его любите. Вы не сможете оградить малыша от социума, но сможете объяснить ему, что счастье заключено не в стройной фигуре, а крепком здоровье!

Видео: Анорексией болеют дети

Анорексия у девочки-подростка: как родителям распознать признаки болезни?

Анорексия – серьёзное психическое расстройство, процент смертности от которого один из самых высоких среди всех других психических расстройств.

При этом чаще всего это расстройство возникает в подростковом и юношеском возрасте, и чаще всего у девочек.

Опасность заключается в том, что признаки анорексии (особенно начальных её стадий) родители очень легко могут спутать с нормальными психологическими особенностями подросткового возраста.

Поэтому в этой статье хочется чётко разграничить эти вещи, чтобы у родителей было ясное понимание, когда стоит беспокоиться, а когда тревога, наоборот, беспочвенна.

Итак, вот ключевые параметры, которые надо уметь чётко оценить и после этого оценить вероятность анорексии у девочки-подростка.

Вес тела в норме или чуть ниже нормы. Чтобы определить, так это или нет, можно воспользоваться нормативами возраста/роста/веса для девочек или использовать нормативную таблицу Всемирной организации здравоохранения, показывающую зависимость индекса массы тела (ИМТ) от возраста девочки (в таблице приведены данные для девочек от 5 до 19 лет).

Так, например, для девушек 17-19 лет нормальным будет считаться ИМТ примерно от 18 до 24.

Когда вес тела значительно снижен или стремительно снижается за последние месяцы. Например, для девушек 17-19 лет однозначно ниже нормы будет ИМТ от 15 до 17. И существенно ниже нормы при ИМТ ниже 15. Если нет никаких других предпосылок для такого низкого веса, то можно заподозрить развитие анорексии.

Когда девочка периодические высказывает мысли насчёт недовольства своей внешностью, но это носит эпизодический характер. Большую часть времени она не думает о своей фигуре и не испытывает в связи с ней недовольства. Попытки снизить вес могут иметь место, но не более чем на несколько килограммов. Или же может быть желание скорректировать объёмы тела в определённых местах. Но эти идеи не носят постоянный и навязчивый характер.

Возникает навязчивый страх набора веса. Предпринимаются регулярные попытки снижать вес с помощью диет, голодания и других методов. Воспринимает себя толстой, хотя объективно вес ниже нормы. Желание похудеть становится доминантой, по сравнению с которой другие желания и потребности могут быть не столь значимы. Идеализирует худое тело.

Нечастые попытки сесть на диету или немного ограничить себя в питании. Однако бОльшую часть времени – нормальное полноценное питание. От еды в целом получает удовольствие. Не переедает и не голодает. Выбирает преимущественно ту еду, которая нравиться, а не ту, от которой можно похудеть или которая содержит минимум калорий. Может есть одна и может есть со всеми, в компании. В общем и целом пищевое поведение соответствует норме: идёт есть, когда чувствует физиологический голод, в отсутствии такового ест редко; выходит из-за стола чаще с чувством комфортной сытости, а не потому что надо съесть строго определённое количество граммов, калорий и т.п.

Присутствуют постоянные ограничения в питании. Количество съедаемой порции резко уменьшается по сравнению с тем, как было раньше. Может пропускать один или несколько приёмов пищи. Из еды в основном выбирается та, где меньше калорий, потому что у девочек-подростков при появлении анорексии появляется зацикленность на теме калорий. Почти всё время есть тревога относительно того, чтобы не съесть что-то лишнее, от чего можно набрать вес. Может использовать слабительные препараты или вызывание рвоты после еды. Часто комфортнее есть одной, а не в компании.

Влияние веса на самооценку может быть эпизодическим, связанным чаще всего с отношениями с противоположным полом или с оценками подруг (реже родителей). В такие моменты может комплексовать из-за своего веса, фигуры. Однако в другие моменты самооценка менее зависима от веса и фигуры. В целом же самооценка базируется не только на весе и внешности, но и в не меньшей степени на других вещах: своих качествах, достижениях, отношениях с другими, успехах в учёбе т.п.

Прямая и сильная зависимость веса, фигуры и самооценки. Чем больше худеет, тем лучше может к себе относиться. Если в какие-то моменты не удалось похудеть, вес остановился или набрался, случилось переедание, то это может очень сильно негативно влиять на самооценку. Большую часть времени себе не нравится, считая себя толстой. Вес и внешность составляют основу для самооценки.

Изменение физического и эмоционального самочувствия, характерные для подросткового возраста: периодические перепады настроения, повышенная чувствительность к словам и оценкам других, иногда повышенная утомляемость, появление менструального цикла (или его нормальное течение).

Кроме всего, что указано выше, добавляются какие-то из симптомов: потеря месячных, постоянная слабость, потеря аппетита, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, головокружение, анемия. Также происходят изменения в уровне гормонов: понижается уровень эстрогена, трийодтиронина, повышается уровень обратного трийодтиронина.

Попытки похудения, коррекции питания, периоды недовольства своим телом носят кратковременный характер. Или длятся какой-то небольшой период (несколько месяцев) без выраженной динамики, а потом сходят на нет.

Тревога по поводу своего веса, фигуры и питания не проходит как минимум уже несколько месяцев, попытки контролировать вес и питания могут только нарастать, сам вес неуклонно снижается, худоба становится всё более заметной.

• Пройти консультацию врача-психиатра или психотерапевта. Он подтвердит или исключит диагноз анорексии.
• Если диагноз подтвердится, то в зависимости от стадии заболевания, может быть назначено амбулаторное лечение, либо стационар.

На 1-й и 2-й стадии заболевания, когда ещё нет сильного исхудания и серьёзных нарушений здоровья, может быть назначено амбулаторное лечение. Лучше всего, когда это сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Или только психотерапии, но с периодическим наблюдением у врача-психиатра.

Если это 3-я стадия заболевания, когда вес существенно ниже нормы, исхудание очень сильно заметно и/или начались типичные для анорексии проблемы со здоровьем, то лечение должно проводиться только в стационаре.

• Если назначено лечение в стационаре, то после него рекомендуется прохождение семейной психотерапии для предотвращения рецидива анорексии, т.к. такие случаи довольно распространены.

Важно понимать, что справиться с анорексией у подростка только силами самих родителей практически невозможно. Более того, даже опасно, так как это может привести к тому, что будет упущено время, и последствия заболевания могут стать гораздо более серьёзными. В ряде таких случаев может наступить летальный исход.

Источники:

http://lecheniedetej.ru/psixologiya/nervnaya-anoreksiya.html
http://o-tele.ru/anoreksiya-u-detej/
http://www.b17.ru/article/104907/