Что советует известный доктор Комаровский, когда высокая температура у ребенка? Комаровский о температуре

Доктор Комаровский о высокой температуре у детей

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

1. Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
2. Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Повышение температуры тела.

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1. 1.Плохая переносимость температуры.
2. 2.Сопутствующие болезни нервной системы.
3. 3.Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. 1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ.При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
5. Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.

У ребенка температура 40 — советы доктора Комаровского

Высокая температура у ребенка, особенно в холодное время года, достаточно распространенное явление. Как правило, температура поднимается в результате попадания вируса в организм и становится предвестником того, что ваш малыш заболел. Первая реакция родителей – постельный режим и жаропонижающие лекарственные препараты для ребенка. Некоторые из родителей отдают предпочтение народным рецептам, например, натирают тело разведенным уксусом или водкой. Но, как считает доктор Комаровский, сбивать температуру можно только после того, как показатель градусника начнет превышать 38,5°С. Давайте узнаем, что делать родителям, если у ребенка температура 40°С. и когда можно применять медикаментозное лечение.

Причины появления жара

Повышенная температура у ребенка чаще всего вызвана вирусными или инфекционными заболеваниями. Но кроме этого, часто температура поднимается и в результате перенесенного стресса или нервного потрясения, при аллергии, после длительного пребывания на солнце, а также при прорезывании зубов.

Известный доктор Комаровский в своих передачах много рассказывает о том, как должна вести себя мама, когда у ребенка поднимается температура тела. И первое на что он акцентирует внимание родителей, так это на лекарственные препараты. По его мнению, многие родители единственной панацеей в лечении жара считают лекарственные препараты. Но, следует понимать, что жар у ребенка свидетельствует о том, что его организм функционирует нормально, ибо как жар – это сильнейший защитник механизмов в организме.

Первое что должны делать родители, так это обеспечить малыша обильным питьем. При этом все напитки, которые будет пить малыш должны быть теплыми, но, ни в коем случае не горячими или холодными. Идеально подходят отвары изюма, компоты, морсы и т.п. Организм должен сначала насытиться жидкостью и только после этого можно стимулировать потоотделение более горячими напитками.

Прием горячего напитка провоцирует потоотделение, то есть в организме включается функция теплоотдачи.

Температура в помещении, где находится больной ребенок, не должна превышать 22 градусов. Это утверждение Комаровского связано с тем, что функция теплоотдачи будет происходить за счет вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, то есть снижение температуры у ребенка будет проходить естественным образом.

Малыш должен быть одет в легкую домашнюю пижаму. Ни в коем случае нельзя укутывать малыша в теплое одеяло или же надевать на него байковую пижаму.
На процесс выздоровления также хорошо влияет ополаскивание тела больного водой температуры 34-35 градусов по Цельсию. Можно просто протирать малыша смоченной в теплой воде салфеткой.

Отдельным вопросом Комаровский выделяет широко распространенный метод обтирания тела раствором уксуса или водки. С этим пунктом доктор категорически не согласен, особенно в том случае, если температура у детей поднимается внезапно. Он также не согласен с такими процедурами как обертывание тела в мокрые простыни или полотенца. В своих трудах Комаровский описывает эти процедуры как «пережитки давно минувших лет». В современной цивилизации ни в одной развитой стране такие методы для снижения температуры не применяются! Попробуем разобраться почему.

Использование материалов смоченных в холодной воде могут вызвать спазм сосудов – об этом не однократно говорят все врачи мира, в том числе и доктор Комаровский. В результате поры на коже закрываются, и наблюдается снижение температуры. НО! Температура снижается исключительно на кожном покрове, тогда как внутренняя температура начинает повышаться. Дело в том, что через закрытые поры выделение пота не происходит, соответственно внутренняя температура повышается.

Уксус и спирт также противопоказаны для снижения температуры особенно у детей. При натирании кожи такими препаратами, происходит их проникновение в кровь через открытые поры кожного покрова. В результате существует высокий риск отравления детского организма алкоголем или уксусной кислотой. Нужно отметить, что Комаровский категорически против этого метода снижения температуры даже взрослым людям.

Симптомы повышенной температуры у ребенка

Если температура тела у детей поднимается выше показателя 38, то поведение малышей может быть самым разным. Одни дети на такую температуру реагируют нормально, остаются активными и энергичными. Другие, наоборот становятся вялыми, слабыми, проявляют апатию и сонливость.
Если посмотреть со стороны, то родителей радует, что даже высокая температура не способна снизить активность ребенка и чаще всего приходится слышать: «Он активный и веселый, значит ничего страшного – все пройдет само собой». Но с медицинской точки зрения, при повышенной температуре ребенку нужен покой и сон. Соответственно, вялость, апатия и сонливость это именно то, что рекомендуют врачи больному. В этом случае, организм без рекомендации врача самостоятельно решает, что ему нужно поспать.
Если у ребенка охраняется активность, тогда мама должна давать ему много пить, но исключить просмотры мультиков, кинофильмов или же любые другие мероприятия которые требуют напряжение глаз. Перенапряжение глаз вызывает головную боль.

Во время заболевания, особенно когда у ребенка температура поднимается до 40 градусов, кожные покровы становятся розоватого оттенка, особенно краснеют щеки и уши. В том случае, если ребенок бледный, кожа приобретает сероватый оттенок, появляется кашель, а его конечности холодные, то мама обязана немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Относительно лекарственных препаратов. Как уже упоминалось выше, доктор Комаровский не рекомендует без особой надобности сбивать температуру лекарственными препаратами. Первым делом, нужно выполнить все рекомендации описанные выше. В том случае, если температура все равно поднимается и приближается к показателю 40 градусов, тогда можно дать малышу жаропонижающие препараты или же вызвать врача.

Наиболее действенными и безопасными являются препараты на основе Парацетамола. После приема препарата через 40 минут стоит повторить измерение температуры. Если показатель градусника не изменился, тогда врачи рекомендуют дать нужную дозу Ибупрофена.

При повышенной температуре, которая сопровождается рвотой или поносом, лекарственные препараты нужно давать, когда показатель достигает 38 градусов. Также при болезнях нервной системы и органов дыхания, жаропонижающие препараты дают детям при показателе градусника 38,5°С.

И в заключение доктор Комаровский обращается к родителям, которые должны всегда сохранять спокойствие, особенно когда у малыша начинает пониматься температура. Помните о том, что ваш ребенок не исключение, ведь болеть свойственно всем. Но для того чтобы выздоровление проходило более успешно, родители должны научиться правильно себя вести.

Никогда не паникуйте! Всегда сохраняйте трезвую голову! Помните, что стрессовые ситуации способны вызвать повышение температуры. Мама – это тот человек, которому малыш доверяет больше всех. И видя обеспокоенное лицо мамы, малыш начинает нервничать и переживать. Уложите ребенка в постель, наденьте на него хлопчатобумажную одежду, дайте ему попить и присядьте возле него у кровати. Говорите с ребенком, старайтесь отвлечь его внимание от болезни, и тогда процесс выздоровление пройдет быстро. Помните, что хорошее настроение – это лекарь от всех болезней.

Источники:

http://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/temperatura/komarovskij/
http://books.komarovskiy.net/povyshenie-temperatury-tela.html
http://temperatyra.ru/sovety/u-rebenka-temperatura-40-sovetyi-doktora-komarovskogo.html