Если ребенок ударился затылком об пол. Ребенок ударился головой – что делать

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок ударился головой

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Сотрясение мозга

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Сотрясение мозга или обычный ушиб

Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?

Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?

Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.

При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.

Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.

Какие симптомы могут быть при сотрясении

• потеря сознания
• амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
• головная боль
• головокружение
• нарушение координации
• тошнота, рвота
• нечеткость зрения
• чувствительность к свету и звукам
• усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
• «затуманенность» в голове и замедленность мышления
• эмоциональные расстройства
• нарушения сна.

Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.

Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).

Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.

Диагностика

В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).

КТ требуется в следующих случаях

• оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
• подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
• рвота 2 и более раз
• возраст старше 65 лет
• предшествующая амнезия более 30 минут

Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.

Важными элементами терапии являются:

• покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
• обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
• снотворные при бессоннице
• когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.

Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.

Что делать, если ребенок упал и ударился затылком

Здравствуйте, дорогие родители. Мы с вами уже рассматривали тему ударов головой при падениях, например, что делать, если ребенок ударился ушком, или при падении ребенок ударился носом. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребёнок упал и ударился затылком. В этой статье вы узнаете, к чему может привести такое падение, какие последствия могут проявиться при несвоевременном обращении к врачу, какие симптомы свидетельствуют о серьёзности состояния карапуза. Также вам станет известно, как оказывать первую помощь и что делать, чтоб попытаться предупредить возможные ушибы затылком.

Тревожная симптоматика

Не исключено, что удар затылком пройдёт практически без появления характерных симптомов. А может, просто поболит место ушиба. Но родители должны знать, при появлении каких признаков и особенностей в поведении и самочувствии малыша, необходимо срочно обращаться к врачу, а иногда и экстренно вызывать бригаду скорой помощи.

1. У малыша онемели конечности.
2. В глазах у карапуза всё раздваивается.
3. Возникла тошнота, которая может сопровождаться сильной рвотой.
4. Выявления различий в размерах зрачков, кратковременные подёргивания глаз.
5. Кожные покровы побледнели. Может появиться голубой оттенок.
6. Ребёнок сильно плачет, не успокаиваться дольше 15 минут.
7. Появились судорожные приступы.
8. Возникло носовое кровотечение, кровоизлияние в глаза.
9. Изменение в координации движений, нарушение равновесия.
10. Появились прозрачные выделения из ушей, рта или носа.
11. Ребёнку тяжело повернуть голову в сторону.
12. Заторможенность речи.
13. Ребёнок ударился затылком, шишка выросла очень больших размеров – обязательно к доктору.

Возможные результаты удара

Родители должны знать, какие травмы, кроме незначительного ушиба, могут оказаться у их ребёнка в результате удара затылком:

1. Ушиб головного мозга. Это может произойти, если ребёнок ударился затылком об пол. Так как у маленьких деток ещё не до конца сформированная и недостаточно крепкая костная система, а в частности и кости черепа, то впоследствии падения может произойти ушиб мозга. Если форма такой травмы лёгкая, врач назначит приём медикаментов, в случае тяжёлого травмирования — оперативное вмешательство.
2. Сотрясение мозга. Встречается достаточно часто при ударах затылком. Как правило, лечение проходит без осложнений, с помощью медикаментов.
3. Перелом. Зачастую сопровождается выделениями из ушек или носа ребёнка. Могут быть представлены, как прозрачной жидкостью, так и кровью. Лечение консервативное.
4. Черепно-мозговая травма. Может быть закрытой и открытой. Процесс лечения самый долгий. Симптомами наличия данной патологии является сильная сонливость, обморок, рвота, судороги.

Однажды мой сын упал на улице и ударился затылком. При этом, даже возникла ссадина с небольшим кровотечением, которое успешно было остановлено. Всё обошлось без медикаментозного лечения.

Один раз, когда моя подруга с дочерью возвращалась домой из садика (зимой), они поскользнулись, упали и ударились затылками. У мамы всё обошлось, а у девочки было диагностировано сотрясение мозга и назначено соответствующее лечение.

А ещё был случай с соседским мальчиком. Он гостил у бабушки и, как-то раз, она помыла пол в коридоре, и сказала ему не выходить из комнаты, пока он не высохнет. Но тут из-под дивана выскочил кот Васька и помчался в коридор. Сашенька, который давно пытался достать кота, побежал вслед за ним, забыв о бабушкином предупреждении. Он поскользнулся, упал и сильно ударился затылком. В момент выскочила большая шишка, плакал он минут пять без остановки, то ли от боли, то ли от обиды, что Ваське снова удалось удрать. Мама отвела Сашеньку на приём в поликлинику, где по рекомендации врача они прошли рентген. К счастью, всё обошлось. Им назначили медикаменты для рассасывания шишки.

Ребёнок ударился затылком, последствия

Важно знать, что вследствие удара, у ребёнка могут развиваться определённые последствия. В зависимости от того, насколько серьёзной была травма или с какой задержкой родители обратились в больницу (то есть несвоевременно была оказана помощь), могут различать следующие последствия:

1. У ребёнка возникают проблемы с восприятием окружения. Что характерно: если удар был нанесён с левой стороны затылка, то и проблемы также будут наблюдаться с левой стороны.
2. Ребёнок может стать рассеянным, у него будут проблемы с концентрацией своего внимания. Что неблагоприятно повлияет на процесс обучения в садике и школе.
3. Могут возникнуть проблемы, как с кратковременной, так и длительной памятью.
4. У ребёнка нарушается сон, он постоянно плохо спит, часто просыпается, может даже плакать или биться в истерике.
5. Ребёнка мучают постоянные головные боли, возможно, появление проблем с давлением.

Как правило, если помощь была оказана своевременно, удаётся избежать практически всех возможных последствий. Конечно, если речь идёт о черепно-мозговой травме, то совсем без ощутимых последствий ребёнку не обойтись, слишком тяжёлое травмирование.

Доврачебная помощь

1. Первым делом необходимо успокоиться и не поднимать панику.
2. Важно, чтоб малыш находился в состоянии покоя после удара.
3. Осмотрите место ушиба, проверьте на наличие ссадин и кровоподтёков.
4. При появлении гематомы, необходимо на место ушиба приложить холодный или ледяной предмет, но не забыть предварительно обмотать его тканью.
5. Если место ушиба кровит, нужно его продезинфицировать, например, перекисью водорода. Используйте ватные тампоны.
6. Если визуальные повреждения незаметны, объясните ребёнку, что ему сейчас необходим покой и только спокойные игры. А сами следите за его самочувствием в течение нескольких дней.
7. Если вы выявили какие-то симптомы, характеризующие осложнение состояния малыша, необходимо вызывать скорую. Также это нужно сделать при сильном кровотечении, обмороках и других тревожных симптомах.
8. Важно знать, что, если малыш теряет сознание, его необходимо положить на бочок. Также важно это сделать при наличии рвоты, чтобы она случайно не попала в пути дыхательной системы.
9. Даже, если, на первый взгляд, у ребёнка всё хорошо, иногда лучше перестраховаться и сходить на приём к доктору.

Профилактика

Постарайтесь сделать всё возможное, чтоб максимально обезопасить времяпровождение вашего малыша:

1. Позаботьтесь о специальных накладках на углы предметов мебели.
2. Мойте полы, когда ребёнка нет дома или он спит.
3. Когда на улице гололёд – одевайте ребёнку и себе на ноги специальную обувь, которая будет противостоять падению.
4. Избавьтесь от дорожек в квартире, которые могут «ездить» по полу, тем самым подвергать ребёнка опасности.
5. Если карапуз передвигается по квартире с помощью ходунков, следите за его передвижениями.
6. Не оставляйте малыша без присмотра на кровати. Если вы выходите из комнаты, лучше сажать его на пол. При этом нужно быть абсолютно увереным в том, что все углы в комнате уже безопасны и ничего не представляет угрозы здоровью ребёнка.
7. Если малыш учится кататься на коньках, роликах или велосипеде, позаботьтесь о приобретении специальной экипировки, включающей в себя, в том числе и шлем.

Вы уже знаете, что нельзя полностью быть уверенным в том, что с малышом никогда и ничего не случится. Дети очень активные, любят бегать, прыгать, не всегда внимательны. Поэтому никто не застрахован от возможного падения и от удара затылком о твёрдую поверхность. Помните, как необходимо себя вести в случае подобного ушиба, чтобы облегчить состояние малыша и не позволить развиться последствиям.

Источники:

http://o-krohe.ru/komarovskij/udarilsya-golovoj/
http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd-gayvoronskaya/sotryasenie-mozga-ili-obychnyj-ushib
http://zdorovyemalisha.ru/pervaya-pomosch/rebyonok-udarilsya-zatylkom-chto-delat.html