Если резусы одинаковые. Поддается ли лечению? Положительный резус у матери

Содержание

Конфликт резус факторов при беременности

Беременность — славное время, когда будущая мама и малыш настолько близки, словно одно целое. Но что если организм беременной настроен враждебно против того, чья жизнь зародилась у неё внутри? Такое происходит, когда у женщины резус-фактор отрицательный при беременности, а у её ещё неродившегося ребёнка — противоположный. Тогда может возникнуть конфликт резус-факторов. Что это такое?

Разный резус-фактор родителей — опасно ли это?

По законам генетики ребёнок наследует от отца и матери тот или иной резус-фактор. Приняв решение завести детей, пары, чьи резусы противоположны, испытывают страх, думая, что при зачатии ребёнка могут возникнуть проблемы с его здоровьем. Чтобы развеять этот страх, нужно разобраться, в каких случаях для плода это может быть опасно.

На самом деле риск возникновения резус-конфликта есть только в том случае, если будущая мама имеет отрицательный резус, а отец — положительный. Но и тогда не стоит сразу бить тревогу, ведь ребёнок может унаследовать резус как от папы, так и от мамы. В случае если малышу передастся по наследству отрицательный резус от мамы, проблем не возникнет. Опасность возникновения резус-конфликта существует лишь тогда, когда ребёнку по генам передастся отцовский положительный резус.

Согласно данным, даже если малышу достался резус положительный от его отца, а у матери он противоположный, риск возникновения резус-конфликта не слишком высок — это происходит лишь в 2% случаев при первой беременности, а при каждой последующей этот показатель повышается.

В чём проявляется конфликт резусов?

Что же такое конфликт резус-факторов при беременности? Говоря простыми словами, это конфликт между иммунной системой беременной женщины и «чужеродными» для её организма эритроцитами ребёнка. Каждый человек защищён от вторжения в его организм чужеродных агентов своим собственным иммунитетом. Красные кровяные клетки малыша, попадая в кровь его матери, вызывают в организме женщины выработку антител, которые подавляют и разрушают эритроциты плода. Этот процесс весьма опасен для ребёнка.

Печень и селезёнка плода начинают усиленно работать, утилизируя разрушенные эритроциты. В организме малыша повышается билирубин, а он весьма токсичен, что плохо сказывается на работе всех систем и органов ребёнка. У малыша развивается анемия, наступает гипоксия, появляются признаки гемолитической болезни.

Резус-конфликт при первой беременности

Здесь уже было упомянуто, что резус-конфликт при первой беременности — явление довольно редкое. Это связано с тем, что в организме женщины пока нет и не было в крови антител к чужеродным эритроцитам. Уровень антител может и вовсе не повыситься или они могут выработаться в малом количестве, так что на течение беременности это никак не повлияет.

Что может стать толчком для повышения титра антител у будущей матери? Это произойдёт, если кровь «положительного» ребёнка попадёт в кровь его матери. Как это возможно?

  • При повышенной проницаемости плаценты. Она истончается, если у беременной имеются инфекционные заболевания.
  • При амниоцентезе — медицинском исследовании околоплодных вод.
  • При отслоении плаценты.

Есть и другие факторы, влияющие на выработку антител в организме беременной женщины. Они не связаны с текущей беременностью.

  • Прерывание в прошлом беременности, имеющей положительную резус-принадлежность.
  • Роды, случаи невынашивания беременности в прошлом.
  • Переливание крови или её составляющих женщине без учёта резус-совместимости.

В таких случаях антитела уже имеются в крови женщины. Если она забеременеет, а ребёнок унаследует от отца положительный резус, выработка антител в её организме сильно увеличится. Такая ситуация на самом деле несёт в себе угрозу для будущего ребёнка.

Резус-конфликт при повторной беременности

Итак, резус-конфликт при последующей беременности наиболее опасен для плода. Это связано с «памятью» антител матери. Каковы особенности такой беременности? Встав на учёт в женской консультации, беременная находится под постоянным контролем врача, который изучает динамику роста антител в её крови. Для этого женщина сдаёт венозную кровь перед каждым посещением гинеколога, а начиная с двадцать восьмой недели — ещё чаще. Если показатели не слишком критичны, то на двадцать восьмой неделе врач предложит беременной сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, чтобы подавить выработку антител, рост которых интенсивно увеличивается именно на этом сроке.

При весьма высоких титрах антител беременную госпитализируют, чтобы она постоянно находилась под наблюдением и для проведения более детального обследования. В обязательном порядке делается УЗИ плода, чтобы определить, в каком он состоянии, есть ли признаки гемолиза. Если ситуация сложная, то прибегают к переливанию крови плоду. Если беременность достигла срока 36 недель, принимают решение о родоразрешении, которое в большинстве случаев выполняется при помощи кесарева сечения.

Резус-конфликт — каковы его симптомы?

Многие, наверное, задаются вопросом — каковы симптомы резус-конфликта при беременности? Беременная женщина без сдачи анализа никак не может узнать о том, что произошёл резус-конфликт, так как она не ощущает никаких симптомов. Все проявления несовместимости сказываются на малыше. При помощи УЗИ врач может определить симптомы развития у плода ГБ — гемолитической болезни:

  • увеличение в размерах внутренних органов;
  • поза малыша неестественная, так как из-за скопления жидкости в брюшной полости он вынужден сильно разводить ножки;
  • наблюдается отёчность головы, о чём свидетельствует её двойной контур;
  • имеет место значительное утолщение плаценты;
  • пуповинная вена увеличена в диаметре.
Читать еще:  Как сделать так, чтобы желание исполнилось. советы к новому году. Какие желания можно загадывать под Новый год. Европейский способ загадывания желаний

Итак, если произошёл резус-конфликт, симптомы которого выявились при помощи УЗИ плода, беременную могут направить на дополнительные методы диагностики для определения степени тяжести гемолитической болезни плода — амниоцентез, кордоцентез.

Как проводится профилактика резус-конфликта?

Профилактика резус-конфликта должна проводиться в обязательном порядке. Чтобы в будущем женщина, имеющая отрицательный резус, могла благополучно выносить ребёнка, ей в течение трёх суток после родов вводят иммуноглобулин, призванный остановить выработку антител. В таком случае разный резус-фактор при беременности у неё и у малыша уже не приведёт к возникновению угрозы для здоровья ребёнка.

Введение этой же инъекции на двадцать восьмой неделе беременности — тоже профилактическая мера, но она имеет другую цель — предотвратить увеличение роста антител у беременной.

Введение иммуноглобулина — необходимая мера для всех женщин, имеющих отрицательный резус-фактор, которая должна проводиться не только после родов, но и после проведения медикаментозного или инструментального аборта, выкидыша, переливания крови.

Грудное вскармливание и резус-конфликт

В случае рождения ребёнка с признаками гемолитического заболевания грудное вскармливание при резус-конфликте запрещено в течение двух недель. Когда малыш поправится, а маме будет введена инъекция иммуноглобулина, кормление грудью для мамы станет возможным.

Если кроха родился здоровым, то после иммунизации мамы ничто не препятствует ему питаться её молоком.

Резус-отрицательный ребенок у резус-положительных родителей: причины, генотипы людей и мнения врачей

В каждой хромосоме человека находится совокупность генов. Последние являются наследственными характеристиками. При этом формирование генотипа напрямую зависит от адаптационных механизмов. Однако детям по наследству передаются не только определенные особенности внешности и навыки выживания в той или иной среде. Потомство может получить предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Параметры крови также передаются по наследству. Еще несколько лет назад врачи считали, что не может родиться резус-отрицательный ребенок у резус-положительных родителей. Однако данное утверждение оказалось мифом. Вероятность рождения ребенка с отрицательным резусом у резус-положительных родителей небольшая, но она есть. В этом случае врачи еще во время беременности предпринимают все возможные меры, чтобы не допустить конфликта матери и плода.

Резус-фактор: понятие

Международным обществом трансфузиологов признано несколько систем групп крови. Наиболее клинически значимыми являются две. Согласно первой, существует всего 4 группы крови. При этом есть понятия универсальных доноров и реципиентов.

Согласно второй, все население земного шара делится на две группы. Большая их часть (примерно 85%) является резус-положительной.

Резус-фактор — это белковое соединение, располагающееся на поверхности эритроцитов. У большего числа населения оно имеется, у некоторых же людей его нет. В последнем случае и принято говорить, что у крови отрицательный резус-фактор.

На состояние здоровья данный показатель никоим образом не влияет. Он имеет значение только во время беременности, трансфузии жидкой соединительной ткани или ее компонентов, а также при пересадке донорского органа реципиенту.

Этот показатель передается по наследству. Но случается и так, что рождается ребенок с отрицательным резусом у положительных родителей.

Законы наследования

От родителей потомству передаются гены, которые содержат в себе информацию относительно наличия на поверхности эритроцитов белкового соединения. Резус-фактор является доминантным признаком. Иными словами, если хотя бы у одного родителя он есть, он проявится и у ребенка.

Но, согласно статистическим данным, только у 75% детей, мать и отец которых имеют положительный резус-фактор, обнаруживается белковое соединение. У остальных малышей его нет. Иными словами, несмотря на законы наследования, может родиться резус-отрицательный ребенок у резус-положительных родителей. В этом случае принято говорить о наличии у матери или отца гена, отвечающего как за наличие, так и отсутствие белка.

Вероятность конфликта

В таблице ниже представлена информация относительно того, какой резус-фактор может быть у ребенка. Кроме того, указана вероятность конфликта между матерью и плодом в период беременности.

Как видно из таблицы, может родиться у положительных родителей ребенок с отрицательным резус-фактором. Однако еще несколько лет назад врачи считали, что это невозможно.

У родителей положительный резус, у ребенка отрицательный — почему?

Как было упомянуто выше, дети получают определенный набор генетической информации. В большинстве случаев наследуется и наличие на поверхности эритроцитов белкового соединения. Однако на практике возникают ситуации, когда оба родителя резус-положительные, а ребенок отрицательный.

Это совершенно нормальное явление. Оно свидетельствует о наличии особого гена. В этом случае достаточно узнать у родственников (и не обязательно только ближайших) какой у них резус-фактор. Наверняка среди членов семьи найдется тот, в организме которого белка нет.

У родителей кровь отрицательная, а у ребенка положительная

В этом случае можно начинать бурно выяснять отношения. Ситуация, когда и у отца, и у мамы положительный резус, а у ребенка отрицательный, допустима. Но если у родителей белка на поверхности эритроцитов нет, то и у детей он не появится со 100% гарантией. И в этом случае совершенно нет смысла искать родственников с положительным резусом.

Опасность конфликта между матерью и плодом

Иммунологическая несовместимость может возникнуть как в период беременности, так и во время родоразрешения. Согласно статистическим данным, резус-конфликт чаще диагностируется у женщин, вынашивающих второго, третьего и т.д. малыша.

Во время первой беременности он может возникнуть по следующим причинам:

  • Будущей матери в прошлом проводилась трансфузия жидкой соединительной ткани или ее компонентов. Но во время переливания не был учтен резус-фактор.
  • Искусственные или естественные прерывания беременности в прошлом.

Если у положительного отца и отрицательной матери родился ребенок с отрицательным резус-фактором, конфликт наступит во время следующей гестации. Это обусловлено проникновением в материнский кровоток пуповинной жидкой соединительной ткани во время родоразрешения.

Вероятность сенсибилизации организма женщины также увеличивается после:

  • Кесарева сечения.
  • Кровотечений, развившихся во время беременности.
  • Повреждения или отслоения плаценты, а также после ее отделения вручную.
  • Амниоцентеза.
  • Биопсии хориона.

Если во время беременности выяснилось, что у резус-положительных родителей резус-отрицательный ребенок, паниковать не стоит. Рекомендуется повторно сдать кровь на анализ, чтобы исключить вероятность ошибки (в середине XX века очень часто неверно определяли группу крови и резус) и при наличии конфликта своевременно его выявить. Игнорирование последнего приводит к развитию гемолитический болезни у малыша. Она сопровождается увеличением в размерах и нарушением функционирования следующих органов:

  • Печени.
  • Головного мозга.
  • Сердечной мышцы.
  • Селезенки.
  • Почек.
Читать еще:  Как женить на себе мужчину или парня. Практичные советы по поводу того, как женить на себе мужчину

Кроме того, у плода может быть диагностировано токсическое поражение центральной нервной системы, более известное как билирубиновая энцефалопатия.

Как правило, отсутствие врачебного вмешательства приводит к выкидышу, мертворождению или внутриутробной гибели плода. Вероятность, что ребенок появится на свет, имеется, но в данном случае у младенцев диагностируются всевозможные формы гемолитической болезни.

Резус-конфликт не сопровождается возникновением у женщин каких-либо тревожных симптомов. Иногда появляются функциональные расстройства, характерные для гестоза.

Если в случае конфликта родился резус-отрицательный ребенок, малыша сразу же осматривают на предмет обнаружения признаков гемолитической болезни.

Симптомы патологии у младенцев:

  • Анемия.
  • Гипоксия.
  • Увеличение в размерах внутренних органов, особенно печени и селезенки.
  • Наличие в крови незрелых эритроцитов.

Даже после рождения ребенка не стоит расслабляться. Игнорирование конфликта в период беременности в будущем может обернуться для малыша серьезными осложнениями, в частности, и летальным исходом.

Что можно предпринять во время гестации

Женщинам на сроке 10, 22 и 32 недель необходимо пройти курс десенсибилизирующей терапии. Схема лечения включает прием витаминов, метаболитов, антигистаминов, препаратов железа и кальция. Кроме того, беременным показана озонотерапия.

Если срок гестации превышает 36 недель, самостоятельное родоразрешение допустимо. Но только при условии хорошего самочувствия и матери, и плода. В тяжелых случаях проводят кесарево сечение.

С целью продления беременности может быть назначена внутриутробная трансфузия крови посредством пуповинной вены.

Мнения врачей

В настоящее время специалисты не ставят под сомнение тот факт, что может быть у ребенка отрицательный резус. Почему так вышло, если мать и отец имеют положительный, необходимо разбираться родителям. Если речь не идет о супружеской неверности, нужно расспрашивать родственников. Как правило, находится в семье человек с отрицательным резусом.

Данная ситуация сопряжена с определенными рисками. Чтобы не допустить полноценного развития резус-конфликта, женщина должна регулярно посещать лечащего врача и проходить все необходимые диагностические процедуры. При обнаружении опасности для малыша необходимо строго следовать предписаниям специалиста.

Какие исследования нужно пройти:

  • Анализ крови, в процессе проведения которого определяются класс и титр антирезусных антител в жидкой соединительной ткани. Сдавать кровь нужно ежемесячно до 32 недель, впоследствии — каждые 14 дней.
  • УЗИ плода.
  • Кардиотокографию.
  • Фоно- и электрокардиографию.

При необходимости может быть назначено проведение исследования околоплодных вод. Однако амниоцентез — процедура, связанная с определенными рисками. Делать ее без крайней необходимости врачи не рекомендуют.

В заключение

Резус-фактор — это специфическое белковое соединение, которое находится на поверхности красных элементов крови — эритроцитов. У большего населения земного шара (75%) оно имеется. У остальных же белкового соединения в крови нет. Резус-фактор — это доминантный признак. Он входит в генотип человека и, соответственно, передается по наследству. Однако на практике встречаются случаи, когда рождается у резус-положительных родителей ребенок с отрицательным резусом. Данная ситуация является вариантом нормы, она выявляется еще во время беременности. Но в период гестации важно пройти комплексную диагностику с целью своевременного обнаружения возможных патологических состояний.

Когда кровь матери и ребенка не совместимы

Каждый человек имеет свою группу крови, например О,А,В,АВ и соответственно резус-фактор – отрицательный или положительный. Эти данные имеют важное значение не только при беременности, но и при переливании крови или при проведении некоторых операций. Не менее важную роль в формировании малыша играет тоже группа крови и резус-фактор, особенно, когда возникает несовместимость матери и ребенка.

Например, если у женщины положительный резус-фактор, а у малыша отрицательный, то возникает резус-несовместимость крови. В таких случаях матери требуется проводить тщательный контроль и все время наблюдаться у врача-гинеколога. Это позволит обезопасить здоровье женщины и будущего малыша.

Несовместимость после переливания

Если у женщины резус-отрицательный и раньше делали переливания или вводили некоторые препараты на основе крови, то возможно в организме могла произойти сенсибилизация. Это объясняется тем, что организм матери стал наиболее чувствительный к какому-либо резус-фактору. Тогда начинают вырабатываться некоторые антитела, ни чем не опасны для женского организма, но более чем опасны для будущего ребенка.

Стоит отметить, что сенсибилизация происходит только тогда, если у матери резус-отрицательный, а у малыша положительный. Если все наоборот, то в этом тоже нет ничего хорошего. Дело в том, что антитела в организме матери будут вырабатываться и при положительном резусе, в то время, как у ребенка отрицательный. Тогда антитела, проникая из крови женщины к малышу, будут разрушать эритроциты. Это может привести к появлению тяжелой анемии и у новорожденного будет гемолитическая болезнь. Такая несовместимость опасна не только для ребенка, но и для матери, так как обе крови будут вытеснять не подобные себе.

Опасность родов

Еще давным-давно у женщин с резус-отрицательной кровью новорожденные сразу погибали или рождались слишком ослабленными. На сегодняшний день данную проблему можно предотвратить, так как для этого существуют специальные препараты. Это может быть иммуноглобулин, который делают из крови человека. Данную инъекцию необходимо сделать матери на 28 неделе беременности и обязательно повторить в течение трех дней после родов, если у ребенка резус-положительный.

В том случае, если у новорожденного отрицательный резус, то иммуноглобулин можно не вводить. Таким образом, с помощью данного препарата можно предотвратить рождение нездорового ребенка или вовсе его смерть. Несовместимость тогда будет исчерпана.

Резус-несовместимость крови

Проблема наблюдается не только тогда, как у матери положительный, а у ребенка отрицательный резус, но и когда все наоборот. Если у малыша резус-положительный, а у матери отрицательный, то возникает несовместимость и плод может заболеть.

Организм женщины тоже начинает вырабатывать антитела против ребенка. Когда такие новообразовавшиеся антитела попадают в состав крови малыша, то склеивают и разрушают эритроциты. При каждых повторных беременностях, конфликт резуса становится все более выразительным, а следовательно для повторных беременностей опасность становится все более выраженной. Врачи в таких случаях рекомендуют рожать не больше двух раз, так как в будущем можно просто не дождаться рождение малыша.

Читать еще:  Как делать электронный проект моя семья. Семья – это важно! Формы реализации проекта

Все воздействие начинает происходить уже с 12 недели беременности, так как именно с этого времени у ребенка начинает формироваться состав крови, то и воздействие на него с боку антител матери тоже усиливается. В то время как у плода возникает недостаток эритроцитов, начинает развиваться гипоксия тканей и всех органов, что провоцирует нарушение обмена веществ крови. Тогда для матери ничего не является угрозой, а вот ребенок может погибнуть, даже не родившись.

Заболевания новорожденных при несовместимости

Так как уже было сказано выше, что в основном опасность представляет для не родившегося ребенка и, если он выживет в чреве матери, то все же может родиться больным. В большинстве случаев возникает отечная форма гемолитической болезни и новорожденные погибают уже в первые часы жизни.

Если гемолитическая болезнь ни настолько прогрессирует, то малыш может прожить немного больше. Но такие случаи являются редким исключением, так как такие дети имеют большую часть разрушенной крови и кровообращение не происходит в полной мере.

Так же существует такая болезнь как желтушная форма, характеризуется наиболее тяжелым протеканием и увеличением печени и соответственно селезенки. Такие симптомы обычно возникают в первые сутки жизни и прогрессируют достаточно быстро. В крови у ребенка начинает стремительно повышаться билирубин. В частности для матери такие последствия особой опасности не несут. Такое стремительное образование непрямого билирубина связано с распадом эритроцитов, что в свою очередь негативно отражается на работе печени. Если он успешно перерабатывается в печени из непрямого в прямой, то такое соединение в принципе не опасно ни для ребенка, ни для матери.

Аборты при несовместимости

В медицине установлен тот факт, что женщине с отрицательным резусом абортов лучше вообще не делать, так как это может существенно отразиться на ее здоровье и дальнейшей способностью рожать. В том случае, если аборт не намечается и роды должны состояться, то необходимо учитывать тот факт, что рожать таким женщинам можно только один раз. В этом случае сеть большая вероятность, что малыш родится здоровым и матери ничего не будет угрожать. Ее состав крови просто за первый раз выработает антитела к другому резусу и второй раз не допустит его вторжения.

Таким образом, рождение здорового малыша у матери более чем вероятна. А вот случаи при повторных родах не такие утешительные, так как почти каждый второй рождается больной и умирает через несколько дней.

Групповая несовместимость

К тому, что существует несовместимость по резусу, различают еще конфликты по группам. Например, если у матери 0 группа крови, а у малыша 2 или 3, то антитела матери начинают проникать через плаценту в кровь плода и вызывают агглютинацию, затем следует разрушение эритроцитов. Тогда дети в большинстве случаев рождаются с гемолитической болезнью. Такая групповая несовместимость крови достаточно распространена, по сравнению с резус-фактором.

Не смотря на то, что антитела матери начинают вырабатываться уже на 6 неделе беременности, гемолитическая болезнь чаще всего возникает в более легкой форме. Можно сказать, что только у одного малыша из 250 может встретиться более тяжелая форма или даже наступит смерть.

Почему происходит несовместимость?

Если не вдаваться в медицинские подробности, то можно сказать по простому, что любая кровь индивидуальная и при попадании в нее чужих клеток, она начинает с этим бороться. Это происходит точно так же как и при вирусных инфекциях, когда повышается температура тела и человек начинает плохо себя чувствовать. Тоже самое происходит и при беременности, когда группа крови матери не такая, как у малыша. В это время и начинает происходит отторжение чужих клеток, вырабатывая как можно больше защитных антител. Тогда малыш начинает понемногу заболевать все больше и больше, так как сила клеток крови матери больше, чем его.

В самых значительных ситуациях дети рождаются мертвыми или сильно больными и длительность их жизни не превышает несколько дней. Встречаются случаи, когда детки рождаются совершенно здоровыми и групповой конфликт не влияет на их состояние здоровья и крови в частности. Так же это не влияет на продолжительность их жизни и на общее состояние.

Планирование беременности

Поэтому, супружеская пара перед планированием ребенка должна определить группу крови женщины и мужчины, чтоб можно было предварительно составить прогноз группы будущего малыша. Такие анализы сделать достаточно просто и для этого ничего особенного не требуется. Только ваше желание и немного терпения.

Помимо этого, важное значение в планировании ребенка имеют результаты иммунохимического анализа крови на гормоны: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/immunoximicheskij-analiz-krovi.html

Так же стоит помнить о том, что с отрицательным резусом не рекомендуется делать аборты, так как это может привести к неспособности больше рожать. У таких женщин появляется бесплодность, которая не подлежит лечению. Могут встречаться только исключительные случаи, когда женщина все же забеременеет, но надеяться исключительно на это не нужно. Поэтому можно с точностью сказать, что кровь в жизни человека играет очень важную роль и оказывает свое влияние на здоровье и, возможно, в некотором смысле, на физиологическое строение организма.

Группу крови и ее резус-фактор при беременности так же важно учитывать, как и при переливании, ведь в противном случае человеку можно больше навредить, чем помочь. Например, при тяжелых родах при несовместимости плода с матерью главное правильно подобрать кровь, ведь при отрицательном резусе выбрав положительный резус может быть более чем сильным, что в дальнейшем может отразиться и на лактационном периоде самой женщины.

Главное, не бояться планировать беременность и делать все правильно под присмотром врача. Тогда есть большая вероятность, что все пройдет успешно и вы родите здорового малыша. Возможно, своевременная прививка будет более чем успешной и нужно, чтобы вашему здоровью ничего не угрожало, а соответственно и здоровью новорожденного.

Источники:

http://budlaska.ru/beremennost/konflikt-rezus-faktorov-pri-beremennosti
http://fb.ru/article/465349/rezus-otritsatelnyiy-rebenok-u-rezus-polojitelnyih-roditeley-prichinyi-genotipyi-lyudey-i-mneniya-vrachey
http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-materi-i-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector