Почему у 4 месячного ребенка трясутся руки. У ребенка дрожат ножки, губки или подбородок: что делать

Новорожденный: лечить или пройдет? 7 вопросов неврологу

Особенности развития новорожденного: гипертонус, срыгивания, сосательный и другие рефлексы

Дмитрий Смирнов детский невролог

Все родители с трепетом относятся к здоровью своего малыша. Особенно внимательно они присматриваются к ребенку в первые недели и месяцы после его рождения: все ли в порядке? Если ребенок первый, то мамы и папы могут не знать о некоторых особенностях его развития, и иногда их удивляют или даже пугают самые обычные явления. Что же чаще всего беспокоит родителей новорожденного?

У ребенка все время напряжены ручки и ножки. Может быть, это гипертонус и надо начать какое-то лечение?

Да, это гипертонус — повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть у всех младенцев.

Если посмотреть на новорожденного, то можно увидеть, что его ручки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы кистей рук лежат под четырьмя остальными. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Тонус мышц в руках обычно выше, чем в ногах.

Внимательные родители увидят, что мышечный тонус может изменяться, например, при поворотах головы вбок он выше на стороне, противоположной повороту головы. Меняющийся тонус в одной и той же группе мышц называется мышечной дистонией — такое название мамы и папы часто слышат на приеме у невролога, но пугаться этого не стоит, это тоже совершенно обычное явление у младенцев.

К 3,5–4 месяцам физиологический гипертонус у детей ослабевает, движения становятся более слаженными, кисть открывается, развиваются так называемые локомоции − движения тела, при которых задействованы практически все группы мышц. Лечить физиологический гипертонус никак не надо, но можно делать общеукрепляющий массаж, он будет способствовать развитию мышечной системы и координации движений.

Малыш постоянно совершает какие-то движения, они очень хаотичны. Почему это происходит?

У новорожденного ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Нервные волокна малыша только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи. А пока нервная система не созрела, маленький ребенок может находиться в постоянном движении, которое иногда сохраняется даже во сне.

Как правило, хаотичные подергивания исчезают на втором месяце жизни. Тогда движения рук и ног постепенно становятся более ровными и упорядоченными.

У ребенка дрожат руки, ноги, подбородок — может быть, он мерзнет или у него какое-то неврологическое заболевание?

Дрожание, или тремор, — это физиологическое явление, которое возникает у большинства детей в первые 3 месяца жизни.

Появляется тремор опять-таки из-за незрелости нервной системы. Дрожь обычно возникает во время плача или после какого-то напряжения (например, после купания), но иногда начинается совершенно внезапно, может быть, даже в покое. При треморе у ребенка обычно дрожит подбородок и нижняя губа, еще могут дрожать ручки и ножки.

Тремор может быть симметричным (дрожат обе ручки) и несимметричным, когда разные части тела подрагивают по отдельности (например, одновременно дрожат подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка).

Как только родители замечают, что у малыша появился тремор (а он может появиться не сразу после рождения, а даже спустя месяц), они очень беспокоятся. Однако, как мы уже говорили, это нормальное явление у маленьких детей. Тем не менее надо обратить внимание на следующие моменты: физиологический тремор длится недолго — всего несколько секунд; если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, надо показать малыша неврологу.

Малыш часто вздрагивает и раскидывает ручки в стороны. Это нормально или надо показать ребенка врачу?

Это проявление одного из врожденных рефлексов — так называемого рефлекса Моро (разведение рук с последующим сведением). Он сохраняется до 4–5 месяцев и возникает обычно в ответ на резкие звуки или при перемене положения тела. Родители называют этот рефлекс вздрагиванием.

Мамы и папы замечают, что если изменить положение малыша в пространстве (например, поднять его из кровати, а затем снова положить), ребенок вскинет чуть согнутые в локтях ручки вверх. То же самое может произойти при каком-либо резком звуке (хлопке в ладоши, стуке двери). Иногда рефлекс Моро возникает спонтанно, то есть малыш вскидывает ручки без каких-либо раздражителей. Все эти явления совершенно нормальны для маленьких детей и не требуют какого-либо лечения. Единственное, за чем надо следить: рефлекс Моро не должен становиться более выраженным; после 4–5 месяцев он должен исчезнуть.

Ребенок постоянно хочет сосать (соску, грудь, палец). Может быть, он голодный, и ему не хватает молока?

У детей до 1 года ярко выражен сосательный рефлекс: на любое раздражение губ, языка ребенок совершает сосательные движения. Это самый первый и самый главный безусловный рефлекс: именно способность к сосанию (а значит, и утоление голода) обеспечивает выживание малыша. Полностью рефлекс сосания пропадает только к 3–4 годам.

Еще у младенцев можно заметить поисковый рефлекс (он сохраняется до 2–4 месяцев): при раздражении угла рта кроха поворачивает голову в сторону раздражения; хоботковый рефлекс (его можно наблюдать до 2–3 месяцев): при постукивании по губам ребенок вытягивает губы трубочкой. Перед едой эти рефлексы проявляются ярче и вызываются легче, но сами по себе они не являются показателем того, что малыш голоден.

Кроха много срыгивает, слышала, что это может быть из-за неврологических нарушений. Так ли это?

Срыгивания — очень частая жалоба в первые месяцы жизни. Большинство здоровых детей срыгивают до 3–5 раз в сутки. Для младенцев срыгивания являются скорее нормой, нежели патологией, так как строение и функционирование желудочно-кишечного тракта у них предрасполагают к срыгиваниям.

Желудок новорожденных расположен горизонтально, имеет округлую форму и маленький объем — всего 5–10 мл: вот почему нескольких капель молозива бывает достаточно, чтобы только что родившийся малыш наелся. Вход в желудок малютки относительно широкий, а сфинктер (мышца, закрывающая вход в желудок) развит недостаточно. Поэтому продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту несколько замедленное.

Незрелость некоторых ферментов и недостаточная скоординированность в процессах дыхания, сосания и глотания, характерные больше для недоношенных и маловесных детей, также предрасполагают к срыгиваниям. Еще срыгивания могут быть связаны с перееданием, частыми кормлениями, аэрофагией (заглатыванием воздуха). Да, они могут быть проявлением какой-то неврологической патологии, но это бывает очень редко, особенно если других симптомов заболевания нет.

Малыш часто «таращит глаз». Врач сказал, что это симптом Грефе и лечить его не нужно. А что это за симптом, и почему он появляется у маленьких детей?

Симптом Грефе у младенцев называют белую полоску, которая остается между радужкой и верхним веком, когда ребенок опускает глаза вниз. Сам по себе симптом Грефе не свидетельствует о наличии у детей каких-либо проблем со здоровьем. Он часто наблюдается у здоровых ребятишек при перемене освещения или положения тела, а еще симптом Грефе может быть просто индивидуальной особенностью строения глаз малыша (он часто есть у детей с большими глазами).

Иногда этот симптом возникает из-за незрелости нервной системы ребенка. В этих случаях симптом Грефе лечить не надо, он обычно проходит в течение первых 6 месяцев жизни крохи. Но если кроме симптома Грефе у ребенка есть повышенная возбудимость, тремор, косоглазие, отставание в развитии, если он часто закидывает голову назад — это уже говорит о наличии у него неврологических проблем. Для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных исследований: нейросонографию, электроэнцефалографию.

Крошечный человечек, едва появившись на свет, практически ничего не умеет, его движения беспорядочны, ручки не могут схватить и удержать предмет, и кажется, что единственное, что малыш делает, — это только ест, спит и плачет. Но уже через пару месяцев он уверенно фиксирует взгляд на окружающих его предметах и лицах, может улыбнуться в ответ, а также хорошо удерживает голову. С каждым месяцем жизни ребенок постигает все новые и новые горизонты в своем развитии — остается только терпеливо дождаться этого времени.

Причины и лечение тремора у грудничка (трясется подбородок, ручки или ножки)

Бдительность и тревожность многих мамочек порой зашкаливает. Когда молодые родители замечают, что у их грудного ребенка почему-то трясется подбородок, появляется тремор рук и ног, их охватывает паника. Есть ли реальный повод для волнения?

Что такое тремор

Каждый человек при определенных обстоятельствах замечал за собой, что у него трясутся конечности. Чаще всего это происходит от сильного волнения. В результате переохлаждения возникает тремор рук, ног, дрожит нижняя челюсть, а при плаче – подбородок, нижняя губа.

Почему у грудных детей нередко трясется ножка, дрожат ручки? Подергивание мышц является результатом чрезмерной нагрузки, перенапряжения нервной системы.

Дрожание рук и ног, головы, нижней челюсти, губ, которое начинается в результате внешних воздействий (холода) или же при плаче, не является патологическим состоянием, если оно исчезает, когда устранен внешний раздражитель.

Тремор у новорожденного ребенка

Как правило, до трехмесячного возраста нервная система младенца является несовершенной, в результате чего можно наблюдать, как у него дергается ножка, трясутся ручки, а при плаче зачастую дрожит подбородок, нижняя губа, челюсть. Следует сразу отметить, что если эти симптомы быстро исчезают после того, как малыш успокоился, то повода для волнения нет.

Тремор головы может свидетельствовать об определенных неврологических расстройствах, при которых требуется соответствующее лечение у невролога или невропатолога.

Причины тремора у грудничков:

1. Физиологическая незрелость нервной системы малыша.
2. Недоношенная беременность.
3. Осложнения в процессе родов, такие как стремительные роды или затяжные.
4. Осложнения, возникшие в течение беременности: гипертонус матки, гипоксия плода, пр.
5. Стресс, который испытывает мама во время вынашивания ребенка, ее переживания, страхи. Все это способно повлиять на уязвимую нервную систему малыша.

Как правило, лечение не требуется, если:

1. Тремор рук, ног, подбородка наблюдается у малыша до достижения им трехмесячного возраста.
2. Подбородок дрожит во время плача ребенка.

Когда бить тревогу

Родителей малыша должно насторожить, если:

1. У ребенка трясутся не только ручки, подбородок, но и наблюдается судорожное дрожание всего тела.
2. Тремор головы.
3. Ручки и ноги ребенка дрожат без видимых причин.
4. Общее состояние малыша вызывает тревогу: он вялый, плаксивый, плохо спит.
5. По мере взросления ребенка тремор рук, ног не проходит, становится более выраженным.

Заметив данные симптомы, стоит поспешить к доктору, который, осмотрев малыша, сможет объяснить, почему присутствует тремор.

Не стоит волноваться

Дети растут не по дням, а по часам. Каждый день в их развитии заметны изменения. Многие симптомы малыш просто «перерастает». Нервная система дозревает, и, соответственно, остаются позади тремор, срыгивания и прочие неприятности.

Чтобы сохранить свои нервы, родителям нужно помнить, что тема дрожащих конечностей у новорожденного с большей долей вероятности не является проблемой, если:

1. У ребенка трясется подбородок в возрасте до трех месяцев.
2. Малыш быстро успокаивается, и дрожь тут же исчезает.
3. На фоне дрожания руки ног, подбородка не наблюдается нарушения общего состояния крохи.
4. Отсутствуют прочие неврологические симптомы.
5. Подбородок, нижняя губа дрожат во время плача.

Что делать

Как правило, лечение тремора у детей до 3 месяцев не требуется, однако необходимо:

• Наблюдать за состоянием малыша.
• Проанализировать, какие факторы являются причиной того, что у ребенка трясутся ручки, подбородок, нижняя губа, челюсть.
• Определить наличие или отсутствие других осложнений в самочувствии крохи, например, нарушения сна, плаксивости, легкой возбудимости, дрожания конечностей и тела без видимых причин и т. п.

• Поставить в известность лечащего педиатра или же семейную медсестру о том, что у малыша дрожат ручки или ноги, требовать, чтобы малыш был осмотрен соответствующими специалистами.
• Создать в доме атмосферу спокойствия и доброжелательности, так как психологический микроклимат в семье существенным образом влияет на здоровье детей.
• Полезными также будут массажи, теплые ванночки, при условии, что малыш воспринимает их с удовольствием.

Лечение тремора у грудных детей проводит невропатолог. Только опытный специалист может назначить необходимые препараты, контролировать и при необходимости корректировать лечение крохи.

Когда речь идет о развитии малыша, всегда лучше лишний раз перестраховаться, ведь упущенное время может существенно осложнить лечение возможного недуга.

Если трясущаяся при плаче губа или подбородок не вызывают серьезных опасений, то вот тремор ног, рук, который не проходит по мере взросления ребенка, должен как минимум насторожить родителей и послужить поводом обратиться к специалисту. При необходимости будет назначено соответствующее лечение.

Тремор у ребенка – симптомы, причины, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тремор у детей до года

Тремором у детей до года называют самопроизвольные подергивания мышц, возникающие в разных частях тела. Наиболее часто наблюдается физиологический тремор подбородка, губ или конечностей малыша – это вариант нормы. Такие судорожные сокращения мышц обусловлены их повышенным тонусом и незрелостью периферической нервной системы ребенка.

Усиление тремора, его беспричинное появление и распространение на другие участки тела неврологи называют патологическим тремором, который указывает на серьезные нарушения в функционировании нервной системы и является симптомом различных серьезных заболеваний.

Подергивания мышц в разных участках тела возникают у малыша в различных ситуациях; они обусловлены нервным перенапряжением:

• плач;
• испуг;
• купание;
• переодевание;
• фаза быстрого сна;
• недовольство;
• чувство голода и др.

После появления одного из провоцирующих факторов у ребенка начинают подрагивать:

• подбородок;
• губы;
• верхние или нижние конечности.

При физиологическом треморе мышечные подергивания быстро проходят, и их амплитуда едва заметна. Как правило, физиологический тремор полностью исчезает до 3-х месячного возраста, но в некоторых случаях он может проявляться и до года. Родители малыша, у которого бывают эпизоды физиологического тремора, должны внимательно наблюдать за его проявлениями и вовремя посещать невролога. Критическими моментами для развития нервной системы у малыша до года считают 1, 3, 9 и 12 месяцы жизни – именно в эти месяцы ребенок с тремором нуждается в наблюдении невролога.

При патологическом треморе у детей до года родители могут заметить, что подергивания возникают без видимых причин, они отличаются значительной интенсивностью и возникают часто. Как правило, страдает и общее состояние малыша: он становится нервным, капризным, часто плачет и плохо спит.

При физиологическом треморе у детей до года лечение не назначается. Родителям рекомендуется внимательно наблюдать за ребенком, для выяснения моментов появления тремора и возможных симптомов его усугубления. Для профилактики осложнений малыш должен проходить периодические осмотры невролога.

Лечение патологического тремора может заключаться в:

• принятии ванночек с отварами успокаивающих трав (ромашки, лаванды);
• плаваньем в ванне или специализированных бассейнах;
• проведении общеукрепляющей гимнастики;
• принятии воздушных ванн;
• успокаивающем массаже;
• медикаментозной терапии (при необходимости);
• оперативном вмешательстве (в тяжелых случаях).

Объем комплекса терапии при патологическом треморе определяется врачом, в зависимости от состояния здоровья малыша. Крайне важно окружить такого ребенка в семье постоянной заботой, лаской и спокойной обстановкой.

Тремор у детей старше года

Наиболее часто физиологический тремор наблюдается при волнении ребенка: нервозности, испуге или сильных эмоциях. Он может выражаться в подергивании губ, подбородка, верхних и нижних конечностей. Как правило, его эпизоды всегда связаны с перенапряжением нервной системы ребенка и носят кратковременный характер.

При патологическом треморе, который сопровождает различные нарушения со стороны нервной системы, в подергивания могут вовлекаться и другие части тела (голова, мышцы лица, языка и туловища). Эпизоды такого тремора у детей могут наблюдаться в состоянии покоя или при попытке выполнить обычные движения, которые не связаны с нервной напряженностью. Помимо мышечных подергиваний, могут наблюдаться симптомы других нарушений в деятельности нервной системы: головные боли, плохой сон, чрезмерная раздражительность.

Неврологи различают несколько разновидностей тремора:

• Доброкачественный тремор – чаще наблюдается у подростков, сначала может дрожать одна рука, далее в процесс вовлекается вторая, при несвоевременном лечении может появляться подрагивание языка, гортани и других частей тела.
• Постуральный тремор – чаще передается по наследственности, сопровождается нарушениями в работе щитовидной железы, нервозностью и тревожностью; дрожание рук обычно можно заметить лишь при их вытягивании.
• Интенционный тремор – развивается при поражении мозжечка, сопровождается затрудненной координацией движений (у ребенка наблюдаются резко очерченные “рывки” в привычных движениях).
• Астериксис – наиболее тяжелая форма тремора, которая сопровождается неуверенными и медленными попытками сгибания и разгибания верхних конечностей и протекает на фоне почечной или печеночной недостаточности.

Причинами патологического тремора у детей старше года могут быть различные патологии как нервной, так и других систем организма:

• тяжелая гипоксия в период беременности;
• инфекционные заболевания, перенесенные матерью;
• сепсис;
• угроза выкидыша, стремительные или преждевременные роды;
• заболевания щитовидной железы;
• родовые травмы;
• тяжелые патологии печени и почек;
• наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы;
• неврозы и другие нервные заболевания.

Лечение тремора у детей старше года всегда длительное и комплексное. Оно может назначаться только после детального неврологического обследования. В некоторых случаях медикаментозная терапия не назначается, и лечение ограничивается:

• созданием спокойной и доброжелательной обстановки в семье;
• проведением лечебных ванночек с успокоительными травами и сборами;
• частыми прогулками на свежем воздухе;
• ЛФК;
• дыхательной гимнастикой;
• курсами успокоительного и расслабляющего массажа;
• рациональное питание.

При необходимости назначения медикаментозного лечения специалисты учитывают причину развития тремора и основного заболевания, вызывающего этот симптом. Для избавления от подергиваний могут назначаться бета-адреноблокаторы, симптоматические или успокоительные средства (в т.ч. и растительного происхождения).

В редких случаях, при поражениях мозжечка, может назначаться хирургическое лечение.

Тремор у ребенка после прививки

В некоторых случаях после проведения той или иной вакцинации у ребенка может усиливаться или появляться тремор подбородка, рук или ног. Эти симптомы свидетельствуют о перевозбуждении нервной системы малыша и требуют обращения за консультацией к неврологу для проведения ряда диагностических процедур и исключения серьезных неврологических патологий:

• УЗИ головного мозга;
• ЭЭГ и Эхо-ЭГ головного мозга.

При выявлении патологии врач может назначить курс медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Последующие вакцинации могут быть отложены до восстановления функций нервной системы малыша.

У ребенка младше 3-х месяцев тремор после прививки может быть и физиологическим, на фоне плача от боли. В этом случае, когда ребенок успокаивается, исчезают и проявления тремора. Лечения при этом не требуется.

Тремор у ребенка после сна

Тремор у ребенка после сна может быть физиологическим и патологическим. При физиологическом треморе после сна, который наблюдается у детей до 3 (иногда 4) месячного возраста, подергивания быстро проходят, не угрожая здоровью малыша.

При выявлении патологического тремора после сна, который может наблюдаться при наличии неврологических и других заболеваний у детей более старшего возраста, родителям необходимо обратиться за консультацией к неврологу и провести ряд назначенных им обследований. После выявления причин патологического тремора врач может порекомендовать курс лечения: расслабляющий массаж, ЛФК, воздушные ванны, ванночки с успокоительными травами, физиотерапевтические процедуры или медикаментозное лечение.

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Novorozhdennyj-lechit-ili-projdet-7-voprosov-nevrologu/
http://grudnichky.ru/zdorove/u-grudnichka-tryasetsya-podborodok.html
http://www.tiensmed.ru/news/tremorurebenka-ab1.html