Заболела грудь у кормящей мамы что делать. Начало грудного вскармливания. Образование трещин на сосках имеет несколько возможных причин

Почему появляются трещины на сосках при грудном вскармливании?

Привет, дорогие мамы! С Вами Лена Жабинская! По словам специалистов, каждая 10 женщина рано или поздно обнаруживает у себя трещины на сосках при грудном вскармливании. С виду незначительные повреждения на деле приносят массу неприятностей: они болят и постоянно заставляют маму задумываться об их лечении и профилактике.

Многим женщинам кажется, что избавиться от них навсегда или просто предупредить их нереально. А зря. Есть несколько простых правил, позволяющих наладить ГВ без увечий.

Трещины как они есть

Кормление грудью – это естественный процесс, который приносит одно удовольствие, правда, лишь при условии правильной организации. Если где-то что-то пошло не так, неизменно следуют трещины. И все бы ничего, вот только сами они долго не заживают, особенно если малыш кормится по требованию.

Во время таких кормлений эти ранки приносят маме максимум дискомфорта, но это еще не самое страшное. Хуже всего то, что они могут инфицироваться, становиться причиной развития уплотнений в молочной железе, гнойных поражений мягких тканей, а то и мастита.

От чего они появляются

Специалисты называют следующие причины появления трещин на сосках:

Неверное прикладывание.

Сам малыш должен захватить не только сосок, но также ареолу, тогда ему будет удобно, а маме не больно. На практике же, особенно с первым ребенком, при кормлении грудь может неправильно захватываться новорожденным, или выскальзывать уже в процессе кормления.

В итоге, кроха будет держать во рту только сосок, сосать сильно, но неэффективно, нервничать и капризничать, а закончится все не только трещинами на сосках, но также недобором веса, коликами и проблемами с лактацией.

Когда захват соска правильный:

1. Во рту ребенка находится не только сосок, но и ареола;
2. Нижняя губка вывернута наружу;
3. Рот малыша открыт достаточно широко;
4. Ребенок спокоен, сопит и глотает.

Неправильная организация кормления.

Длительное кормление по требованию, в результате которого кроха висит на груди круглосуточно, наверняка приведёт к тому, что молодая мама вынуждена будет узнать, что это такое, и задуматься, как вылечить трещины на сосках.

Другая крайность – это слишком редкие кормления, в результате которых проголодавшийся малыш буквально набрасывается на грудь, а затем «терзает» ее, провоцируя новые повреждения. Случаться такое может также, если молоко плохо течет, его мало и малыш постоянно недоедает.

Если у вас возникли малейшие подозрения на недостаточное количество молока, как можно скорее раздобудьте специальные детские весы и начинайте взвешивать кроху до и после каждого кормления в течение суток.

Показания весов заносите в блокнот. Прочитайте, сколько съедает новорожденный ребенок и как понять, что он наедается, и соотнесите с вашими цифрами.

Отсутствие нужного ухода за сосками.

Частое их мытье с использованием мыла и других косметических средств пересушивает нежную кожу молочной железы и со временем на ней появляются трещины.

Профессионалы в области грудного вскармливания утверждают, что однократного общего душа в течение дня более чем достаточно для поддержания гигиены груди. Последняя не обязана быть стерильной, и к этому не нужно стремиться.

Чрезмерное рвение в вопросах мытья груди мылом, или, чего доброго, протирания её дезинфицирующими растворами до и после каждого кормления, неизбежно приводят к тому, что нарушается липидный слой, кожа становится сухой, и риск её травмирования многократно возрастает.

Оттягивание крохи от груди, в результате которого карапуз невольно причиняет маме боль.

Наевшийся ребенок всегда сам выпускает изо рта грудь. Поэтому всё, что от вас требуется – проявить терпение и дождаться этого момента.

В отдельных случаях, когда вы куда-то торопитесь, и видите, что грудничок уже наелся, но пока что не отдаёт сосок, аккуратно просуньте мизинец (предварительно помытый с мылом) между его губками и своей грудью и ослабьте захват, после чего тихонько высвободите грудь.

Дефицит витаминов в материнском организме.

Отсутствие омега-кислот, а также витаминов А, В, Е может сделать и без того нежные чувствительные зоны тела еще более уязвимыми, и соски – не исключение.

Если вы не уверены в том, что рационально и разнообразно питаетесь, спросите у своего доктора, не порекомендует ли он вам витамины.

Травмирование соска зубами при кормлении.

Обычно возникает в двух случаях:

1. малыш уже наелся и решил поразвлекаться с грудью. В этом случае сначала кроха спокоен, сосёт, глотает, и только потом начинает баловаться.
2. малыш злится, когда голоден, а грудь пуста, и он не может добыть себе молока, чтобы покушать. Здесь ребенок практически с самого начала кормления капризничает, плачет и кусает грудь.

Неумелое использование молокоотсосов.

Например, когда выбирается чересчур сильный режим отсасывания молока на электронном устройстве.

Особая форма сосков, например, когда они недоразвиты.

Чрезвычайно редкий случай, требует консультации специалиста.

Виды и диагностика

На вопрос о том, что делать, если во время ГВ появились трещины на сосках, специалисты отвечают однозначно: идти к врачу. Он поможет точно установить причину и назначит лечение.

Тем более что трещины бывают:

• множественные и одиночные;
• поверхностные и глубокие;
• на одной груди или на обеих.

Всем своим видом они напоминают разрезы, из которых в отдельных случаях может сочиться сукровица и даже кровь. Часто при трещинах женщины испытывают сильные боли при кормлении.

Несколько недель таких мучений и ранки могут перерастать в язвы, эрозии, гнойнички, заставляя молодую маму вовсе отказаться от грудного вскармливания.

Что делать

Само по себе наличие трещины не является показанием к прекращению кормления грудью. Если дискомфорт терпимый, продолжайте кормление, но по возможности чаще прикладывайте малыша к здоровой груди.

Если боль настолько сильная, что вынести её вы не можете, посоветуйтесь с врачом, чтобы исключить более серьёзные заболевания (мастит, гнойные воспаления), и продолжайте вскармливание из здоровой груди.

Больную грудь при этом время от времени сцеживайте до появления чувства облегчения.

Обеспечьте нахождение воспалённого участка в сухости, для этого чаще меняйте в груди специальные вкладыши для кормящих. Также по возможности устраивайте соскам воздушные ванны — так ранки заживают быстрее.

Как быстро вылечить трещины на сосках? Вовремя обратить на них внимание, когда они еще совсем маленькие, и принять соответствующие меры. В первые дни женщина просто ощущает дискомфорт и жжение во время кормления и замечает незначительные покраснения на соске.

Лечение должно быть комплексным: сначала следует выявить и убрать причину, а затем просто обработать пораженный участок одним из проверенных средств. Например, специальным кремом с ланолином. Он отлично увлажняет, снимает боль, заживляет и при этом не требует смывания перед последующим кормлением. Несколько раз в день подобных обработок, и незначительные ранки исчезают.

При сильных повреждениях необходимо применять другие средства, причем преимущественно аптечные. В этом случае хорошо помогают:

• Ранозаживляющие препараты с пантенолом, например, мазь «Бепантен». Перед их использованием рекомендуется обработать ранки раствором хлоргексидина. Также можно промывать их настоем ромашки. Если появилась глубокая трещина на соске, крем или гель можно закладывать прямо в нее.
• Натуральные антисептики. Это может быть облепиховое масло или масло календулы, которые славятся своими ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Ими обрабатывают поврежденные участки, но непосредственно перед кормлением их смывают.

Как предотвратить

Важно понимать, что любое лечение будет неэффективным, если не устранить причину появления трещин. Профилактика имеет огромное значение в случаях, когда женщине они буквально досаждают.

Как отмечают специалисты грудного вскармливания, в 90 процентах случаев проблем с грудью виновата сама мамочка, а не ребенок или природа.

1. Прежде всего, нужно, наконец, отрегулировать ГВ. Здесь стоит найти золотую середину. Если до этого вы кормили слишком часто (круглосуточно, по требованию), попробуйте увеличить интервалы между прикладываниями до 2-3 часов. Если появлению проблем вы обязаны, наоборот, очень редким кормлениям, их частоту, стоит увеличить, доведя до 2-2,5 часов, чтобы не доводить кроху до чувства дикого голода, а также обязательно убедиться, что молоко у вас есть. Как это сделать? Мы уже разобрали выше.
2. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь, а для этого в отдельных случаях важно отказаться от ее заменителей в виде пустышек или просто подбирать их по возрасту. Пустышки маленького размера, к примеру, невольно отучивают деток хорошо открывать рот, в результате некоторые малыши не могут правильно широко захватывать сосок.
3. Важно отказаться от частых гигиенических процедур, тем более, с использованием мыла. При подтекании молока прокладки важно менять почаще, чтобы не создавать среду для размножения патогенных микроорганизмов. Также важно аккуратно обращаться с грудью, например, во время сцеживания молока.

Если после всех этих манипуляций, трещины на сосках остаются, стоит обратиться к врачу. Он подскажет, чем лечить их эффективнее и, скорее всего, назначит витамины.

Сохраняйте статью себе на стену, а также подписывайтесь на обновления блога! Я, Лена Жабинская, на этом говорю Вам «пока-пока»!

Начало кормления грудью: самые частые проблемы

Как справиться с болью и трещинами?

Позади беременность и роды — тяжелое испытание для всех систем и органов женщины. Теперь организм настраивается на новый процесс — грудное вскармливание. На вопросы, возникающие у рожениц, отвечает акушер-гинеколог с 30-летним стажем Татьяна Обоскалова.

• Очень сильно набухает и болит грудь. Как уменьшить боль?
• Нужно ли пользоваться молокоотсосами? Как часто?
• На сосках образовались трещины, при кормлении больно до слез. Что делать?

Что и говорить, молодой маме в большинстве случаев тяжело. Ребенок — это счастье, но в радостные переживания реальность вносит свои коррективы. Жить, подчиняясь потребностям крохотного существа, трудно. Особенно когда в ворох забот вклиниваются неприятные болевые ощущения.

В первые дни после родов грудь может набухать и болеть — это связано с появлением молока. Если грудь твердая и болит, то это связано обычно с тем, что молочная железа произвела чересчур много молока, и произошел его застой. Такие проблемы с грудью могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение первых месяцев грудного вскармливания. Лучшим лекарством в этом случае станет сам ребенок, который рассосет грудь лучше любых молокоотсосов. Чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем меньше возникает болезненных набуханий. Со временем приливы молока начинают совпадать с потребностью ребенка в прикладывании к груди. Но бывает и так, что ребенок пытается высосать молоко, но у него ничего не получается, он становится неспокоен и начинает плакать. В этом случае нужно слегка помассировать грудь и сцедить молоко самой — руками или при помощи молокоотсоса. Однако современные специалисты по грудному вскармливанию считают, что причиной разных проблем с грудными железами является неправильное прикладывание ребенка к груди.

Напомним, что правильный захват соска — это когда сосок касается нёба. В этом случае грудь должна “смотреть” соском не в рот ребенка, а в нёбо, что позволит малышу снизу захватить значительно большую часть груди, чем сверху. Рот малыша должен быть широко открыт, а язычок лежать на нижней десне и свободно высовываться изо рта. Ареола соска практически вся во рту малыша, при этом подбородок ребенка касается его груди.

Особый случай — короткая уздечка, которая может стать причиной болезненного захвата соска из-за сильного его сжимания деснами ребенка. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с педиатром об оптимальном подходе к прикладыванию ребенка к груди.

Согревающие компрессы, листы капусты и лопуха на молочные железы накладывать не нужно. Теплый компресс лишь увеличит прилив молока, а от капусты и лопуха никакого эффекта не будет.

В случае возникновения лактостаза (так называется застой молока в груди) нужно приложить пузырь со льдом на 20–30 минут, процедуру повторить несколько раз с интервалом 30–40 минут. Женщины и особенно их мамы считают, что таким способом можно “застудить” грудь, но это не так.

Холод сузит просвет кровеносных сосудов, питающих дольки молочной железы, что приведет к снижению продукции молока. Кроме того, в застойной молочной железе создаются благоприятные условия для развития микробов, что может вызвать воспаление молочной железы — мастит. Холод во все времена применяется для ограничения воспалительного процесса в любом органе. Поэтому не бойтесь использовать лед в разумных пределах.

Если все-таки приходится прибегнуть к какому-либо способу опорожнения молочной железы, то предпочтение следует отдать качественному молокоотсосу, который сконструирован так, что имитирует захват ареолы и соска, как это делает ребенок.

Если молокоотсоса нет, и вы сцеживаете грудь, делать это нужно абсолютно чистыми руками в чистую посуду, надавливая пальцами не на ареолу или сосок, а на область вблизи ареолы, так как именно здесь молоко скапливается в своеобразных резервуарах — лакунах — и именно отсюда по протокам поступает в сосок. Некоторые женщины так усердствуют, что натирают ссадины на коже молочных желез, что очень нежелательно, так как ссадина на коже — путь для проникновения инфекции в глубь молочной железы.

Еще одна довольно распространенная проблема — это трещины сосков. Правильное прикладывание к груди является профилактикой и этой неприятной проблемы. Причиной появления трещин может быть и неграмотный уход за молочными железами, в том числе их “дезинфицирование” спиртосодержащими веществами. Еще одна причина — недостаток в организме молодой мамы витаминов, необходимых для поддержания эластичности кожи, ее сопротивляемости инфекциям, а также для быстрого заживания микротравм — речь идет о витаминах А, B, C, D и E. Впрочем, возникновение трещин возможно даже в случае правильного прикладывания к груди и грамотного ухода. Но при очень нежной и восприимчивой коже соска, как правило, это бывает в начальный период грудного вскармливания (позже кожа грубеет, и трещинки исчезают).

Для лечения трещин сосков можно использовать после каждого кормления гели и мази, содержащие витамин B. Подойдут увлажняющие средства, содержащие чистый ланолин, которые помогут восстановить эластичность кожи соска. Но трещина не заживет за один день, а ребенка нужно кормить, поэтому можно воспользоваться специальными накладками на соски, которые полностью повторяют их форму, сделаны из эластичного и гигиеничного материала, позволяют ребенку осуществлять полноценные сосательные движения, не нанося дополнительной травмы матери. Такие приспособления позволяют избежать необоснованного отказа женщин от грудного вскармливания.

Для гигиены молочных желез целесообразнее использовать специальные гели для кормящих мам, а мыло до поры исключить, во всяком случае, следить, чтобы оно не попадало на нежные соски. Воздушные ванны, легкий массаж, то есть те меры, которые применялись в дородовой период для тренировки сосков, подойдут и сейчас, но уже для профилактики образования трещин. Бюстгальтеры следует приобрести специальные для кормящих женщин, поскольку они изготавливаются из гигиеничных материалов, позволяющих коже “дышать”, имеют широкие бретели и объемные чашки, не сдавливающие кровеносные сосуды и ткань железы. Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка.

Во время очередного визита педиатра задайте ему вопрос, связанный с состоянием вашей груди. Наверняка вам будет оказана своевременная помощь, и с болезненным состоянием удастся справиться.

“Самочувствие мамы в послеродовой период”, из книги “Здоровье женщины в период беременности”

Заболела грудь у кормящей мамы что делать. Начало грудного вскармливания. Образование трещин на сосках имеет несколько возможных причин

У кормящей мамы болит грудь при неправильном прикладывании ребенка

Физиология лактации

Наиболее активное развитие молочной железы и ее рост приходится на первые два-три месяца беременности. Оно происходит под влиянием эстрогенов и прогестерона. Молоко вырабатывается в специальных апикальных клетках в молочных ацинусах. Его синтез запускается уже с 4-го месяца беременности, но отторжение сдерживается прогестероном и недостатком окситоцина.

После рождения ребенка у женщины начинает выделяться молозиво – жидкость, в которой содержится большое количество белка, питательных веществ и антител к основным инфекциям. Через трое суток начинает усиливаться выработка переходного молока. В этот период у кормящей мамы болит грудь и значительно увеличивается в размерах.

Для становления лактации требуется две-три недели. Молоко становится зрелым по составу, в нем достаточное количество белка, воды, липидов и углеводов для питания грудничка. Выработка молока регулируется по принципу обратной связи. Чем чаще женщина прикладывает ребенка груди, тем больше вырабатывается молока.

Ночное кормление нельзя заменять кормлением смесью. Во время сна активно вырабатываются гормоны, регулирующие лактацию, поэтому отказ от ночного кормления приводит к нехватке молока днем.

Новорожденных кормят по требованию, в первые дни до 10–12 раз в сутки. К первому месяцу ребенок установит стабильный режим питания, его частота снизится до 8–9 раз. Но до этого момента необходимо следить за состоянием груди, чтобы не пропустить патологические симптомы.

Самообследование груди – лучшая профилактика проблем

Когда боль – вариант нормы

Физиология лактации такова, что на вторые-третьи сутки происходит резкое увеличение объема молока. Женщина ощущает это состояние как прилив, распирание, которое сопровождается тупой болью. Молочная железа становится напряженной, плотной, а соски – чувствительными. Отмечается местное повышение температуры, грудь кажется теплее остального тела.

В этот период для уменьшения боли рекомендуется:

• ограничить на 1–2 дня потребление жидкости до 1,5 л в сутки;
• теплый душ на грудь;
• сцеживание молока.

Некоторые для уменьшения болезненности после кормления ребенка прикладывают охлаждающий компресс. Позже после становления лактации болевые ощущения беспокоят редко.

Причиной боли могут быть трещины сосков или лактостаз

Причины трещин сосков и способы лечения

Неправильное прикладывание ребенка к груди вызывает трещины сосков. Этому патологическому состоянию способствуют следующие факторы:

• захват ребенком во время кормления только соска без ареолы;
• уплощенный сосок;
• частое мытье с мылом;
• неправильное отнятие ребенка от груди.

Сначала кормящая мама замечает сильную боль после кормления, которая не проходит до следующего прикладывания к груди. На сосках появляются заметные кровоточащие трещины. Это может привести к отказу ребенка брать грудь.

Лечение данного состояния проводится местными средствами. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, уберечь сосок от дополнительной травмы, применяют специальные силиконовые накладки.

Грудь перед кормлением смазывают каплей собственного молока. Это помогает смягчить кожу. Когда ребенок поест, необходимо правильно извлечь железу. Некоторые груднички засыпают и сами разжимают рот, но при необходимости нужно аккуратно ввести указательный палец между челюстями ребенка.

Чтобы не поранить слизистую оболочку рта младенца, маме нужно отказаться от длинных ногтей. Это также позволит лучше следить за гигиеной рук.

Заживление сосков ускоряет крем бепантен. В его состав входят витамины группы В, он безопасен для ребенка и не требует смывания. Крем наносят на соски после каждого кормления. Народная медицина рекомендует следующие средства:

• масло облепихи;
• масло герани;
• сок алоэ;
• мед с алоэ.

Эти средства не имеют доказанной эффективности и потенциально могут представлять опасность. Мед является аллергенным продуктом и запрещен для детей первого года жизни. Растительные масла способны придать запах, который может не понравиться ребенку, а сок алоэ пересушит кожу. Врачи не рекомендуют экспериментировать с народными методами во время лактации.

Лактостаз как причина боли

В период становления нормальной лактации у женщины может развиться лактостаз – нарушение оттока молока из протоков железы. Факторы риска этого состояния:

• пережимание молочной железы тесным бюстгальтером, одеждой или руками во время кормления;
• обезвоживание;
• редкое прикладывание ребенка, большие перерывы, отказ от ночного кормления;
• переохлаждение молочной железы;
• чрезмерная выработка молока;
• узкие млечные протоки;
• трещины сосков;
• травмы груди;
• стресс или переутомление матери.

Признаки патологии нарастают стремительно. Процесс чаще развивается односторонне, но в некоторых случаях, если долго не опорожнялись железы, застой может быть двухсторонним.

Застой молока происходит из-за образования молочной пробки в протоке, поэтому чаще в процесс вовлекается небольшой участок железы, ее доля. Женщина ощущает локальную болезненность, чувство распирания. Появляется участок покраснения, кожа на ощупь становится горячей. Пальцами можно прощупать уплотнение. Лихорадка, гриппоподобные проявления не характерны, но может появляться слабость и утомляемость.

Нарушение оттока молока необходимо вылечить в течение 1–2 суток. Иначе может присоединиться инфекция, возможно развитие лактационного мастита.

Лечение направлено на восстановление оттока молока. Для уменьшения спазма протоков за 30 минут до прикладывания ребенка нужно принять таблетку дротаверина. В некоторых случаях врач может назначить окситоцин в таблетках. Помогает теплый сухой компресс на участок железы, где возник застой молока, и сцеживание вручную этого участка с бережным массажем.

Необходимо регулярно прикладывать ребенка к здоровой и больной груди и следить, чтобы он захватывал ареолу с соском. После кормления проводят сцеживание. Улучшить отток молока можно в теплом душе. Струю воды направляют на железу круговыми движениями. После прогревания аккуратно сцеживаются. Для уменьшения боли используют охлаждающий компресс. Некоторые молодые мамы пользуются народным способом – прикладыванием капустного листа.

Запрещены спиртовые компрессы для уменьшения застоя. Этанол расширяет протоки, но подавляет выработку молока и вредит грудничку.

Если развился мастит

Лактационный мастит – это инфекционное воспаление молочной железы, которое чаще развивается у первородящих женщин на фоне нарушения оттока молока. В развитии патологического процесса принимает участие собственная микрофлора, чаще причина – стрептококковая или стафилококковая инфекция. Они проникают с загрязненных рук через трещины сосков, а застой молока служит хорошей питательной средой для размножения бактерий.

Симптомы мастита появляются на фоне лактостаза

Симптомы патологии появляются остро, к ним относятся:

• нагрубание железы с одной стороны;
• локальное покраснение кожи;
• распирающая боль;
• повышение температуры тела.

Грудь может значительно увеличиваться, появляются признаки интоксикации, головная боль, снижение аппетита, слабость. Боль усиливается во время прикладывания ребенка, в запущенных случаях в молоке может появляться примесь гноя.

Острое воспаление требует экстренной медицинской помощи. На первых этапах до формирования абсцесса возможно безоперационное лечение высокими дозами антибиотиков. Для уменьшения боли выполняют новокаиновую блокаду. Важно полностью опорожнять больную грудь. Это позволит избавиться от застоя молока и сохранить лактацию.

Операция необходима при формировании гнойного очага. Ее проводят, если в течение двух суток лечение антибиотиками не дало положительного результата.

Для устранения абсцесса его вскрывают, промывают растворами антисептиков, оставляют дренажные трубки для облегчения оттока серозной жидкости. Лечение антибиотиками продолжают после операции.

В некоторых клиниках в первые сутки-двое после формирования воспаления для терапии используют рентгенологические методы. Они позволяют сохранить лактацию, снизить количество антибиотиков и дают хорошие результаты.

Профилактика боли в груди

Предотвратить появление боли в груди можно, если соблюдать правила кормления. Профилактика заключается в ношении правильно подобранного белья, которое предназначено для кормящих женщин. С первых дней после родов необходимо как можно чаще прикладывать ребенка, избегать перерыва больше двух часов даже ночью.

Для предотвращения трещин на сосках нужно следить, чтобы младенец захватывал ареолу. Врачи рекомендуют после окончания кормления проветривать молочные железы и для профилактики смазывать их кремом бепантен.

Важно соблюдать питьевой режим для профилактики лактостаза

Питьевой режим кормящей женщины отличается от обычного. После родов нужно не менее двух литров жидкости для восполнения кровопотери. На третьи сутки ее объем огранивают до 1,5 л, чтобы предупредить лактостаз. Но после этого возвращаются к двум литрам в сутки, а в жаркое время года объем воды увеличивают.

Боль в молочной железе во время кормления может быть вариантом нормы, но если не принимать мер по профилактике, это увеличивает риск перехода в патологию. Наиболее опасным периодом является первый месяц. После становления лактации она перестает доставлять неприятные ощущения.

Источники:

http://www.baby-lifestyle.ru/grudnoe-vskarmlivanie/treshhiny-na-soskah-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
http://www.7ya.ru/article/Nachalo-kormleniya-grudyu-samye-chastye-problemy/
http://m.baby.ru/wiki/cto-delat-esli-u-kormasej-mamy-bolit-grud/