Мастерс и джонсон исследования. Определение вашего личного отношения к аборту. Нарушение возбуждения и оргазма у женщин

Мастерс и Джонсон

Научно-исследовательская группа Мастерс и Джонсон, основанная Уильямом Х. Мастерс и Вирджинией Е. Джонсон, исследовала природу сексуальной реакции человека, а так же изучала вопросы диагностики и лечения сексуальных расстройств в 1957 – 1990-х годах.
Работа Мастерс и Джонсон началась на кафедре акушерства и гинекологии в Университете Вашингтона в Сент-Луисе и продолжалась в независимой научно-исследовательской непрофитной лаборатории. Лаборатория была основана в Сент-Луисе в 1964 году и первоначально называлась «Исследовательский фонд Биологии размножения». В 1978 году была переименована в институт Masters & Johnson . Результаты работы Мастерса и Джонсон развеяли многие давние заблуждения [1] . Аторы пришли к глубокому пониманию природы женского сексуального возбуждения. Описывая механизмы вагинальной смазки, они развенчали ранее широко распространенное мнение, что таковая поступает из шейки матки, а изучая оргазм, доказали, что его физиология идентичена при клиторальной или вагинальной стимуляции. Так же, Мастерс и Джонсон были первыми, кто научно подтвердил способность женщины к множественным оргазмам. [2]

Мастерс и Джонсон встретились в 1957 году, когда Уильям Мастерс нанял Вирджинию Джонсон младшим научным сотрудником для проведения комплексного исследования человеческой сексуальности. Мастер развелся с первой женой, чтобы жениться Джонсон в 1971 году. Они развелись в 1992 году.
Мастерс и Джонсон приступили к изучению структуры, психологии и физиологии сексуального поведения, посредством наблюдения мастурбации и полового акта в лаборатории.
Первыми участницами экспериментов были проститути . Мастерс и Джонсон считали, что проститутки – социально изолированная группа людей, хорошо осведомленная о сексе. Первая группа исследования включала в себя 145 проституток. В более поздних работах Мастерс и Джонсон привлекают на работу 382 женщин и 312 мужчин из обычных граждан. Подавляющее большинство участников были белыми, имели высокий уровень образования. Большинство участников были супружеские пары [3] .

Четыре стадии модели сексуальной реакции

Одной из наиболее устойчивых и важных аспектов их работы стала четырех этапная модель сексуальной реакции:

• начальное возбуждение;
• фаза плато;
• оргазм;
• расслабление (после оргазма).

Эта модель не предполагает разницу между категориями Зигмунда Фрейда «вагинальный оргазм» и «клиторальный оргазм», так как физиологическая реакция исследуемых была идентична.
Выводы Мастерса Джонсона также показали, что мужчины подвержены влиянию рефрактерного периода перед последующим оргазмом, во время которого они не способны к эякуляции снова , в то время как у женщин этого не наблюдается. Это доказывает, что женщины способны к множественным оргазмам. [4] [5] . Мастер и Джонсон были первыми, кто описал ритмические сокращения тазовых мышц при оргазме у обоих полов с первоначальной амплитудой 0,8 секунд, с последующим снижением скорости и интенсивности.

Сексуальная реакция у пожилых

Мастерс и Джонсон были первыми кто провёл исследования сексуальной чувствительности пожилых людей, отметив, что при наличии заинтересованного партнёра и отсутствии проблем со здоровьем, не существует возраста прекращения сексуальной активности. Так же, было отмечено, что существуют определенные изменения в моделях мужских и женских сексуальных реакций в процессе старения – например мужчины требуют более прямой генитальной стимуляции, а у женщин – скорость появления и количество вагинальной смазки, как правило, уменьшается с возрастом.
Мастерс и Джонсон отметили, что многие пожилые мужчины и женщины способны к возбуждению и оргазму в семьдесят и более лет. [6]

Изучение гомосексуальности у мужчин и женщин

Мастерс и Джонсон изучали сексуальное поведение лесбийских и гомосексуальных пар в лаборатории и пришли к выводу, что в мужских парах, как правило оба партнёра были инициаторами сексуальных отношений, в то время как в лесбийских парах – лишь одна контролировала процесс.

Сексуальная дисфункция

Исследование в анатомии и физиологии сексуальной реакции стали трамплином для развития клинического подхода к лечению сексуальных проблем. До 1970 года сексуальные дисфункции, такие как преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, вагинизм и женская аноргазмия лечились многолетней психотерапией или психоанализом с крайне низким процентом успеха. Мастерс и Джонсон произвели революцию, разработав форму быстрой, двухнедельной психотерапии с участием пары, а не одного пациента, работая с мужчиной и женщиной, повысив уровень успешности до 80 %.

РАБОТЫ МАСТЕРСА И ДЖОНСОН ПО ФИЗИОЛОГИИ СЕКСУАЛЬНОСТИ

Тема 8. Психофизиология копулятивного цикла.

Программные положения.

Сексуальное возбуждение, стимулирующее влияние различных раздражи­телей. Стадии и составляющие копулятивного цикла. Исследования У.Мастерса и В. Джонсон, 3-х фазная модель Х. Каплан. Оргазм и эякуляция у мужчин. Условия достижения оргазма женщинами. Особенности женского оргазма, понятие мультиоргастических серий. Фаза сексуальной разрядки, понятие абсолютной и относительной рефрактерности.

Конспект лекции.

1.

РАБОТЫ МАСТЕРСА И ДЖОНСОН ПО ФИЗИОЛОГИИ СЕКСУАЛЬНОСТИ

Чтобы получить общее представление о характере сексуальной реакции, Мастерс провел опрос 18 проституток-женщин и 27 проституток-мужчин. Затем в лаборатории установили приборы, традиционно используемые для физиологических исследований, такие, как электрокардиограф (для регистрации частоты и ритма сердечных сокращений) и электромиограф (для оценки напряжения и сокращения мышц во время полового акта).

Кроме того, было изготовлено специальное приспособление, позволяющее наблюдать и регистрировать изменения, которые происходят во влагалище при сексуальном возбуждении.

Поскольку Мастерс и Джонсон понимали, что для изучения нормальной физиологии сексуального возбуждения наблюдений над сексуальными реакциями проституток недостаточно, они стали подбирать группу из членов местного академического сообщества По мере того как слухи о готовящемся исследовании стали распространятся, круг добровольцев расширялся, и в конечном счете выборка составила 382 женщины (в возрасте от 18 до 78 лет) и 312 мужчин (от 21 до 89 лет). В 1966 г. были впервые опубликованы результаты исследования сексуальной физиологии человека, основанные на более чем 10 000 циклов сексуальных реакций, завершавшихся оргазмом.

Важно представлять себе, что люди, добровольно согласившиеся, чтобы за ними не только наблюдали во время их сексуальной активности, но и проводили определенные измерения, безусловно нетипичны хотя бы потому, что сочли возможным участвовать в таком исследовании. Чтобы устранить влияние этого фактора, создающего одно из главных осложнений, Мастере и Джонсон подолгу беседовали с каждым потенциальным испытуемым, выясняя его психологическую устойчивость и причины, побудившие согласиться на участие в эксперименте.

Добровольцев заверили, что конфиденциальность и анонимность их участия в исследовании обеспечена. Оказалось, что меры предосторожности были вполне обоснованы. Врачи и медицинские сестры стали собираться в коридорах вблизи лабораторий, стараясь разглядеть входивших и выходивших оттуда людей. Особо любопытные прикладывали стетоскопы к наружной стене лаборатории, пытаясь услышать, что происходит внутри.

После того как пара испытуемых давала согласие на участие в работе и после проведения с ними необходимых интервью, им предоставляли возможность освоиться с лабораторной обстановкой. Сначала экспериментаторы показывали им оборудование и комнату, а затем просили совершить половой акт в лаборатории в отсутствие наблюдателей и без подсоединения к приборам. Это “практическое занятие” имело целью помочь испытуемым устранить нервозность и дискомфорт, хотя вряд ли можно считать, что такое “практическое занятие” вполне соответствует обычному половому акту.

В процессе настоящего исследования изучалась реакция людей при самых разных видах половой активности (мастурбация, стимуляция половых органов партнером, орально-генитальная стимуляция и половой акт). Учитывая вариабельность реакций партнеров, большинство испытуемых участвовали в эксперименте по нескольку раз.

Некоторые критики относились к физиологическим исследованиям Мастерса и Джонсон с недоверием, поскольку ту выборку нельзя было считать репрезентативной для популяции в целом; однако большая часть данных по физиологии нормальных функций (таких, например, как зрение, пищеварение и т.п.) получена именно на нерепрезентативных выборках, состоящих из здоровых людей. Работы Мастерса и Джонсон критиковали также на том основании, что искусственная обстановка лаборатории могла искажать реакции испытуемых. Представить прямые доказательства, подтверждающие справедливость такой критики или опровергающие ее, невозможно, однако успешное применение результатов исследований Мастерса и Джонсон в сексотерапии, создании противозачаточных средств, при консультациях по поводу бесплодия, а также в половом воспитании ослабляет значимость этой критики.

3. МОДЕЛЬ ЧЕТЫРЕХ ФАЗ МАСТЕРСА И ДЖОНСОН

Мастерс Уильям и Джонсон Вирджиния – американские ученые, родоначальники системного подхода в сексологии.

Мастерс Уильям Хауэлл был акушером-гинекологом, написал несколько научных трудов по вопросам бесплодия, гериатрической эндокринологии и гомосексуализма. А с 1957 года вместе с В. Джонсон занялся исследованиями по сексологии. Уже в соавторстве они написали работы по вопросам сексуальных реакций у человека (1966) и сексуальной дисгармонии (1979). Для своих исследований они заманивали в свою лабораторию проституток (смешно, конечно, но другие сексологи и этого не делают, полагаясь исключительно на свой сомнительный опыт), цепляли на них датчики и вообще всячески развлекались. В 1971 году, кстати, они поженились, но для истории не это главное. В историю они вошли благодаря созданному ими методу лечения сексуальных дисгармоний – так называемую секс-терапию.

И у мужчин и у женщин Мастерс и Джонсон выделяют четыре фазы в цикле сексуального реагирования: возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Кроме того, Мастерс и Джонсон включают рефрактерный период в мужскую фазу разрешения (стадия восстановления, когда мужчина временно не способен достичь оргазма). На рис. 2 и 3 приводится иллюстрация этих четырех фаз сексуального реагирования у женщин и мужчин.

Рис. 2. Цикл сексуального реагирования у женщин.

Рис. 3. Цикл мужского сексуального реагирования.

1. Фаза возбуждения. Вследствие усиленного поступления артериальной крови в пещеристые тела, возрастания давления в артерии, снабжающей пенис кровью, и одновременного уменьшения оттока венозной крови возникает эрекция полового члена. В этой фазе эрекция еще недостаточная и нестойкая. Мошонка сокращается и сморщивается, яички подтягиваются, повышается тонус мышц промежности. Периоды напряжения полового члена могут чередоваться с периодами его расслабления, в зависимости от психоэмоциональной атмосферы, характера ласк, поведения партнера и обстановки.

У большинства женщин в этой фазе отмечается отвердевание сосков и набухание околососковой зоны (ареолы). У мужчин это происходит гораздо реже. У 75% мужчин и 25% женщин появляется специфический феномен «полового покраснения» — постепенно краснеет кожа верхних отделов груди. У женщин начинается напряжение клитора, раскрываются большие половые губы и растягиваются стенки влагалища. Это происходит за счет сокращения мышц брюшных стенок. Малые половые губы сильно наливаются кровью, из-за чего повышается их чувствительность. Важным признаком фазы возбуждения у женщин является выделение стенками влагалища прозрачной жидкости, за счет чего влагалище «готовится» к принятию пениса.

Особое значение приобретают прикосновения. Нарастающее возбуждение стимулирует кровообращение, наблюдается прилив крови («горят» лицо и шея). Повышается частота пульса и кровяное давление.

2. Плато-фаза — это фаза движений в половом акте (фаза фрикций). При нарастании возбуждения у мужчины происходит дальнейшее развитие эрекции пениса и появляется желание ввести его во влагалище женщины. У женщины появляется желание принять пенис. Далее — следуют фрикции, ритм и техника исполнения которых строго индивидуальны и подбираются каждой парой. Несмотря на продолжающиеся движения и стимуляцию эрогенных зон, возбуждение определенное время находится на одном уровне, что и дало название этой фазе «плато». Происходит дальнейшее повышение кровяного давления, учащение пульса и дыхания, напряжение мышц груди и живота становится более выражено.

Со стороны половых органов также отмечаются дальнейшие изменения. Клитор может несколько уменьшиться в размерах (что не говорит о спаде возбуждения) и подтянуться ближе ко входу во влагалище, т. е. «включается» в контакт половых органов. Малые половые губы за счет притока крови увеличиваются в 2 — 3 раза, продолжается выделение смазки, обеспечивающей скольжение. В этой фазе мышцы влагалища напрягаются и наподобие «манжетки» эластично охватывают пенис. У мужчин за счет продолжающегося притока крови краснеет и увеличивается головка полового члена.

3. Фаза оргазма (греч. – пылать страстью) в биологическом отношении — самая короткая фаза сексуальной реакции. Она обычно продолжается всего несколько секунд (3-15), в течение которых ритмические мышечные сокращения создают очень сильные физические ощущения, сменяющиеся быстрым расслаблением. На уровне сознания оргазм может сопровождатся легкой оглушенностью. Психологически оргазм — это период наслаждения и безмятежности — мысли обращены в себя, чтобы в полной мере прочувствовать все произошедшее.

Фаза оргазма дает самую большую нагрузку на организм, кровяное давление может достигать цифр 220/130 мм рт. ст., пульс — 180 ударов в минуту. Эти явления достаточно быстро проходят, и здоровым человеком переносятся легко. В фазе оргазма у обоих полов наблюдаются высокие уровни миотонии по всему телу. В конце фазы плато или во время оргазма часто можно наблюдать миотонию лицевых мышц, проявляющуюся в гримасах или насупливании бровей. Партнер иногда может истолковать эти проявления как недовольство или дискомфорт, хотя на самом деле это непроизвольная реакция, свидетельствующая о высоком уровне сексуального возбуждения. В конце фазы плато или при оргазме могут также возникать спазмы мышц или судороги в руках или ногах, а когда оргазм достигает наивысшей точки, все тело на мгновение может стать ригидным.

Реакция половых органов в фазе оргазма у мужчин выражается в основном в ощущении сладострастия. За 2 — 4 секунды до семяизвержения у мужчины появляется чувство «предоргазма», когда волевыми усилиями предотвратить оргазм для мужчины фактически невозможно. Семяизвержение представляет собой 2 — 8 толчков выбрасываемой спермы с постепенным снижением интенсивности и чувства сладострастия.

Мужской оргазм и эякуляция — это не один и тот же процесс, хотя у большинства мужчин в большинстве случаев они происходят одновременно. Оргазмом называют внезапные ритмичные сокращения мышц в области таза или в других частях тела, эффективно снимающие накопленное сексуальное напряжение и сопровождающие этот процесс психические ощущения. Эякуляцией называют выделение спермы, которое иногда может исходить и в отсутствие оргазма. Во время эякуляции выделяется приблизительно 2,5 мл. семенной жидкости, содержащей в среднем 120 млн. сперматозоидов. В 18 лет эякуляторная струя «бьет» на расстояние 0,5 м., в 70 – «просачивается», что снижает остроту ощущений. Оргазм, не сопровождающийся эякуляцией, часто наблюдается у мальчиков, не достигших половой зрелости, при заболеваниях простаты, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Субъективные восприятия мужчин при оргазме почти неизменно начинаются с ощущения всепроникающего тепла или давления (иногда сопровождающихся пульсацией). Затем наступает оргазм, воспринимаемый как острое, чрезвычайно приятное сокращение мышц, в котором участвуют сфинктер заднего прохода, прямая кишка, промежность и половые органы; по описаниям некоторых мужчин, это похоже на выкачивание. Другое ощущение, иногда описываемое как стремительный теплый поток, относится к собственно процессу прохождения спермы по мочеиспускательному каналу. В общем, оргазмы у мужчин более однородны, чем у женщин, хотя конечно, они неодинаковы у разных мужчин.

У женщин нет четко выраженного момента наступления неизбежности оргазма, подобного этапу императивности оргазма в цикле сексуальной реакции у мужчин. Оргазм у женщин может прерваться, если что-то отвлечет ее, тогда как у мужчины, достигшего «императивности», оргазм наступает во что бы то ни стало. Женский оргазм протекает в 5 — 12 сокращений, следующих друг за другом, часто с чувством тепла и пульсации в области половых органов, повышенным количеством слизистой жидкости во влагалище, которую ошибочно считают женской эякуляцией. В «конструировании» чувственного наслаждения у женщин участвуют клитор, влагалище, G-зона (зона Граффенбурга – участок нижней трети передней стенки влагалища на глубине приблизительно 5 сантиметров, размером с горошину и обладающий высокой эротической чувствительностью) и матка

Описывая оргазм у женщин, часто отмечают, что он начинается с чувства тревоги, которое очень скоро сменяется чрезвычайно приятным ощущением, возникающим в клиторе и быстро распространяющимся по всему тазу. Женщины часто упоминают о возникновении в половых органах ощущения тепла, наэлектризованности или трепетности, которые обычно распространяются по всему телу. Наконец, большинство женщин ощущают мышечные сокращения во влагалище или в малом тазу, которые часто воспринимаются как «пульсация таза». Женщины физически способны к повторным оргазмам в течение короткого промежутка времени, если половое возбуждение при этом не падает ниже уровня плато, т.е. они могут вслед за одним оргазмом ощущать следующий, вплоть до «оргастической серии». Однако способность женщины к многократным оргазмам считается редкостью и достигается опытом.

В своих исследованиях Мастерс и Джонсон доказали, что физиологически оргазмы у женщин всегда протекают как рефлекторная реакция одного и того же типа, независимо от источника сексуальной стимуляции. Оргазм, достигаемый в результате потирания клитора, физиологически ничем не отличается от оргазма, вызванного половым актом или просто поглаживанием груди.

4. Фаза разрешения (обратного развития) приносит расслабление и чувство разрядки. Наступающее в этой фазе чувство удовлетворенности существенно зависит и от психологического контакта партнеров, от того, насколько каждый чувствует себя желанным для другого. Мышечное напряжение, достигшее максимума в фазе оргазма, довольно резко ослабевает, наступает период покоя и расслабления. Быстро приходят в норму показатели деятельности сердца, кровообращения и дыхания. Нежные, успокаивающие ласки в этой фазе соответствуют ее назначению.

У женщины после оргазма в этой фазе клитор и малые половые губы возвращаются в первоначальное состояние за 5 — 15 секунд. В случае завершения полового акта без оргазма для женщины нередки длительные состояния застоя крови в гениталиях, что может вызвать неприятные и раздражающие ощущения. Расслабление полового члена происходит в две стадии: сразу после семяизвержения он теряет упругость и уменьшается, но не до обычных размеров. Через несколько минут пенис теряет «промежуточное» состояние и возвращается к первоначальным размерам. Одновременно опускаются яички и расслабляется мошонка. У многих мужчин после семяизвержения головка пениса приобретает повышенную чувствительность, когда любые прикосновения становятся нежелательными и довольно болезненными.

Эти ощущения связаны с рефракторным периодом, который характерен только для мужчин и наступает после эякуляции. Посути рефракторный период является периодом восстановления и отвечает принципам охранительного торможения. Продолжительность его сугубо индивидуальна: он длится от нескольких минут до суток, в зависимости от половой конституции, возраста, уровня здоровья, эмоционального состояния мужчины, от поведения партнерши и от других факторов.

Женщина же, имеющая биологической ролью восприятие спермы, не нуждается в феномене рефрактерности (невозбудимости), так как если бы после первого оргазма у женщины развивалась невосприимчивость к стимулам и невозможности повторной сексуальной активности, это уменьшало бы вероятность оплодотворения.

В цикле сексуальной реакции принятой в DSM-III-R возбуждение и плато, выделяемые Мастерс и Джонсон, слиты в единую фазу возбуждения. Ей предшествует фаза желания. Фазы оргазма и разрешения остаются такими же, как их описали авторы.

Фаза желания характеризуется сексуальными фантазиями и желанием вступить в сексуальные отношения. Инстинктивный компонент либидо (желания) включает в себя спонтанное эндогенное возбуждение и возрастание сексуальной привлекательности объектов (генитальные ощущения, изменение восприятия, фантазии и мечты, поисковая сексуальная активность). Осознанный компонент либидо проявляется как жизнерадостность, повышенная коммуникабельность, стремление получить подтверждение своей сексуальной привлекательности, чувство влюбленности, более выраженное у мужчин, и стремление доставить удовлетворение партнеру, более выраженное у женщин.

Нарушение функций в данной фазе наблюдаются в виде снижения сексуального влечения, отсутствия сексуального удовольствия. Отвращение к сексуальным контактам, а также вагинизм.

Фаза возбуждения сопровождается ощущением субъективного сексуального удовольствия и сопутствующими физиологическими проявлениями, отмеченными Мастерс и Джонсон в фазах возбуждения и плато. В данной фазе может наблюдаться аректильность, расстройство эрекции, диспареуния (болезненный половой акт).

Фаза оргазма является кульминационной в половом цикле. К нарушениям, наблюдающимся в этой фазе относится аноргазмия, преждевременная и задержанная эякуляция.

Фаза разрешения включает чувство общего расслабления, благоденствия и мышечной релаксации. Наблюдаются редкие расстройства в виде посткоитальной дисфории с головной болью.

Источники:

http://wiki.s-classclinic.com/%D0%9C%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%81_%D0%B8_%D0%94%D0%B6%D0%BE%D0%BD%D1%81%D0%BE%D0%BD
http://studopedia.ru/8_63933_raboti-mastersa-i-dzhonson-po-fiziologii-seksualnosti.html
http://bio.bobrodobro.ru/13090