Ожог щелочью нужно нейтрализовать кислотой. Ожоги кислотой и щелочью – кожи

Химические ожоги: как оказать помощь, чего делать нельзя

Большинство людей знакомо с термическими ожогами, их проявлениями и правилами оказания доврачебной помощи. Однако мало кто представляет, как вести себя и что делать, когда ожоги получены химикатами: кислотами, щелочами. Знать симптомы и возможные осложнения необходимо.

Доврачебная помощь имеет огромное значение, поскольку именно от нее зависит степень возможного поражения, его развитие, осложнение и последующее заживление пораженного участка.

Общие особенности химического ожога

Реагенты различной концентрации, способные вызвать повреждения, можно обнаружить в любой квартире. Применяются средства для дезинфекции или уборки. Хранить дома опасные вещества могут автолюбители, садоводы – огородники. При работе с химическими средствами обязательны меры предосторожности – защитные костюмы, маски, перчатки. Если все же химикат оказался на коже, то происходит быстрое разрушение клеток, образуются раны. В итоге возникает резкая боль, омертвение кожи, разрушение дермы, иногда поражение доходит до кости. Возможны травмы слизистых рта, носа, глаз.

Степени химических ожогов

Агрессивные соединения органического и неорганического происхождения вызывают разные увечья. Сложность раны, степень поражения и время заживания зависят от насыщенности реагента, его количества, продолжительности действия и скорости обезвреживания. Едкие препараты убивают клетки. Некроз возникает сразу после попадания на мягкие ткани. Хим. ожоги могут проявиться по прошествии нескольких дней, если концентрация растворов была невысокой. Выделяется четыре степени тяжести:

Первая степень. Нарушения затронули только поверхность эпидермиса. Характерные симптомы – легкое покраснение, несильная боль, небольшой отек.

Вторая. Основное отличие – наличие волдырей, заполненных жидкостью. Покраснение, отек кожи и боль намного интенсивнее.

Третья. Поражается жировой слой. Для щелочной раны характерны сильная боль и значительного размера волдыри, заполненные мутноватой субстанцией с кровяными вкраплениями. При кислотном поражении может нарушиться чувствительность и возможно отсутствие болевых ощущений.

Четвертая. Подвергаются разрушению не только эпидермис и дерма, но и сухожилия, мышечная ткань и кости. Глубина травмы создает угрозу уже не только здоровью больного, но и жизни. Рекомендуется оперативное лечение. Удаляются ткани с повышенной локализацией ядовитого вещества, вызывающие распространение повреждений и ткани, подвергнувшиеся некрозу.

Признаки химического поражения проявляются иногда не сразу. Последствия неэффективной первой помощи могут быть довольно тяжелыми. Действие реагентов может продолжаться, и легкие повреждения быстро трансформируются в тяжелые.

Ожоги кислотами и щелочами характерные признаки и особенности

Каждое вещество имеет свои индивидуальные отличия при взаимодействии с кожей человека.
Ожог кислотой

Кислотные поражения чаще всего не вызывают тяжелых последствий. Вызывают поверхностные повреждения. По изменениям цвета кожи определяется вид кислоты. Симптомы химического ожога:

• Карбоновая кислота изменяет цвет поверхности до бурого оттенка.
• Темно-бурой делается кожа после уксусной эссенции.
• Соляные кислоты изменяют оттенок кожи на желтый.
• После серной цвет меняется на серый.
• Азотная кислота меняет оттенок на желто-зеленый.

Кислота повреждает и сильно высушивает эпидермис. Поэтому поверхность отличается плотностью, сухостью, с четкими границами пораженного участка. Отек тканей не возникает, чаще наблюдается углубление пораженного места. Его западание. Обезвоживающее и прижигающее действие исключает образование волдырей.
Ожог щелочью

Щелочь отличается проходимостью. Она стремительно проходит под эпидермис. Повреждает глубокие слои дермы. Струп будет без четких границ, рыхлый, беловатого цвета. Повреждения преимущественно белого цвета. Образуется и отделяется корка довольно медленно. Это сильно замедляет процесс заживления. Характерные признаки щелочного ожога:

Первая помощь при химических ожогах

В ситуации поражения реагентами помощь пострадавшему оказывается немедленно. Действия, которые необходимы:

1. Немедленно срезать одежду или ее остатки. Снять часы и бижутерию;
2. Место ожога промывается проточной прохладной водой не менее 30 минут;
3. Сухими салфетками химическое средство удаляется, только если оно порошкообразной консистенции. Промывание проводится после тщательной очистки, поскольку при взаимодействии с водой может начаться реакция и усилить поражение;
4. Кислотный ожог обрабатывается мыльной водой или 2%-м раствором гидрокарбоната натрия(Сода);
5. Слабым уксусным раствором обрабатываются щелочные ожоги(или раствором лимонной кислоты);
6. После первичной обработки раны нужно предотвратить загрязнение свободной стерильной повязкой;
7. Пострадавшего необходимо согреть. Пострадавшему необходимо питье в большом количестве.

Действия, которые запрещены:

1. Запрещается удаление химических средств смоченными в воде салфетками. Это усилит реакцию реагентов;
2. Ожог органическим алюминием нельзя промывать. При контакте с водой он воспламеняется;
3. Нельзя вытирать пораженный участок или накладывать тугую повязку, чтобы избежать механических повреждений и не усилить действие химиката;
4. Нельзя использовать антисептики или мази. Это помешает врачу точно определить глубину ожога и его степень;
5. Если средство, которым нанесено поражение неизвестно, ограничить обработку проточной водой;
6. Запрещается открывать волдыри самостоятельно.

В каких случаях химический ожог требует неотложной медицинской помощи

Экстренная врачебная помощь необходима в следующих случаях:

• Наличие у потерпевшего шока. Отличительные симптомы: кратковременная или глубокая потеря сознания, учащенное поверхностное дыхание, бледность кожных покровов, тошнота, рвота;
• Общая площадь пораженной области более 7 см. Определить глубину проникновения неопытному человеку довольно сложно. На интенсивность проникновения может повлиять наличие одежды на пораженном участке. Влияет ее качество. Натуральные ткани в первые моменты служат определенной защитой. При промокании ткань может усугубить положение. Синтетический материал может вступить в реакцию с реагентом и осложнить ситуацию. Имеют значение возраст и пол потерпевшего – у ребенка, пожилого человека или женщины кожные покровы значительно тоньше, чем у мужчин;
• Химическое поражение конечностей, лица, паховой области, органов пищеварения;
• Наличие боли, неослабевающей при обезболивании.

Вылечить химический ожог непросто. Лекарственная терапия осуществляется при поражении легкого и среднего уровня. Лечение не проводится в домашних условиях, только под контролем врача в стационаре. На легких повреждениях повязки меняются регулярно с использованием мазей и антисептиков. Если поражение имеет большую площадь, дополнительно назначаются:

• инфузионное лечение;
• детоксикация;
• антибактериальные процедуры.

Химические поверхностные ожоги без открытых ран обрабатываются первоначально легкими нежирными мазями. Водорастворимые препараты помогают очистить рану от отмерших клеток и способствуют быстрому заживлению:

Если же ткани имеют глубокие повреждения, то мази используются только тогда, когда начнется процесс заживления.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение используется, только если другие методы не дают нужный результат. Для каждого конкретного пациента выбирается способ операции в зависимости от тяжести поражения. Существует несколько видов:

1. Некротомия. Удаляются измененные ткани. Операция предотвращает распространение некроза и дает возможность восстановления тканям и кровоснабжению на поврежденном участке.
2. Некрэктомия проводится преимущественно при 3 степени и небольшой площади поражения. Рана основательно чистится для предотвращения гнойных процессов и быстрого восстановления.
3. Частичная некрэктомия. Оперативное вмешательство аналогичное некректомии. Проводится в щадящем режиме, частями. Помогает легче переносить очищение ран больших по площади поражений.
4. Трансплантация кожи. При обширных травмах осуществляется пересадка кожи.
5. Ампутация. Проводится при очень тяжелых поражениях для предотвращения прогресса отмирания тканей.

Физиотерапевтическое лечение

Метод применяется при заживлении повреждений. Физиотерапия активизирует регенерацию, нормализует кровообращение, предотвращает инфицирование. Виды физиотерапевтического воздействия:

• инфракрасное излучение;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультразвук.

Профилактика химических ожогов

Главной профилактической мерой является соблюдение максимальной осторожности. Если трудовые обязанности предполагают контакты с едкими веществами, то работники в обязательном порядке должны проходить специальный инструктаж.

Для предотвращения травм в быту существует ряд требований:

• хранить химикаты в хорошо закрытой таре;
• держать реагенты в труднодоступном месте;
• нельзя хранить едкие средства рядом с продуктами питания и лекарственными препаратами;
• не смешивать самостоятельно продукты бытовой химии.

Химические ожоги представляют большую опасность для жизни и здоровья человека. Правильные действия могут облегчить состояние больного в первые минуты. При оказании первой помощи главное правило – не навреди. Запомните главное правило – срочно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при ожоге кислотой

Никто не застрахован от получения ожогов. Чаще всего это термические (бытовые) повреждения горячей водой, паром или маслом, которые встречаются повсеместно. В таких случаях люди обычно знают, как оказывается первая помощь при ожогах. Совсем другое дело — ожог кислотой. Для его лечения применяют совершенно иные механизмы, а средства, используемые при обычных повреждениях, могут быть не эффективны. Далее будет рассмотрено как оказывается доврачебная помощь при ожогах кислотами и какие бывают химические ожоги кислотами и щелочами.

Виды химических повреждений кожи

Повреждения кожного покрова или слизистых оболочек химическими веществами могут характеризоваться локализацией, степенью проникновения и видам воздействующего вещества.

По месту локализации можно различать поражения кожи, глаз, желудка, гортани и т. д. Чаще всего травмы приходятся на верхние конечности. Самые опасные для жизни повреждения – внутренние (желудок, пищевод и гортань).

По глубине повреждения выделяют четыре вида:

1. Легкая степень характеризуется болью, жжением, покраснением, иногда небольшим отеком.
2. Средняя тяжесть, при которой на обожженном месте появляются волдыри. На их заживление уходит в основном до двух недель.
3. Обгоревшая кожа приобретает белый или черный цвет, место вокруг отекает и краснеет. Процесс сопровождается сильной болью.
4. Очень тяжелое состояние пострадавшего. Может возникнуть болевой шок или обморок. При худшем варианте возможен летальный исход. Повреждается не только кожный покров, но и ткани, мышцы, связки, суставы.

Виды химических веществ можно выделить следующие:

• кислоты используются в быту, в промышленности и т. д. Вызывают в основном поверхностные ожоги без проникновения вглубь тканей. Но также способны привести к повреждениям внутренних органов (например, ожог уксусной кислотой пищевода). Могут быть смыты водой;
• щёлочи. Поражение от щелочного ожога более глубокое, чем повреждение кислотами. Такая рана промывается водой или раствором кислоты;
• фенольные соединения провоцируют глубокие повреждения тканей, на месте ожога появляется белый струп, который со временем приобретает медный оттенок;
• фосфор при попадании на поверхность тела самовозгорается на воздухе. Кроме этого, вещество легко всасывается в кровь и оказывает токсическое действие на организм.

Оказание первой помощи

Что делать при ожогах кислотами и щелочами? При химическом ожоге очень важным является оказание первой помощи. От правильности действий будет зависеть степень поражения и последующая регенерация.

Если химическое вещество попало не только на кожу, но и на одежду, необходимо в первую очередь ее снять, не соприкасаясь с пятнами на ткани. Если нет возможности аккуратно снять, лучше разрезать поврежденную одежду.

Дальнейшие мероприятия будут направлены на удаление химического вещества, его нейтрализацию и заживление раны.

Действия при повреждении кислотным веществом

Первая помощь при ожоге кислотой начинается с промывания прохладной проточной водой. Промыть нужно тщательно, не менее 15 минут, так как даже небольшие остатки едкого вещества могут продолжать жечь кожу. Вытирать влажными салфетками нельзя, это нанесет еще больший вред.

Далее, кислотный ожог необходимо обработать содовым раствором. Для этого в 2,5 стаканах воды растворяют 1 ч. л. соды. Чтобы нейтрализовать ожог кислотой можно также использовать мыльный раствор.

Только после промывания и полной нейтрализации реагента используются средства оказывающие антисептическое и заживляющее действие. Это могут быть мази, крема, гели либо аэрозоли (Спасатель, Пантенол, Бепантен, Левомеколь). Они помогают избежать инфицирования раны и способствуют скорейшей регенерации.

Салициловая кислота

Ожог салициловой кислотой чаще всего можно получить во время косметических процедур. Ни для кого не секрет, что это прекрасное средство от акне. Однако неправильное его использование может привести к повреждению и пересушиванию кожи, появлению темной корки и шелушению. Такая рана не сильно опасна, но очень портит внешний вид, так как обычно локализуется на лице. Для лечения и ускорения заживления кожу необходимо обрабатывать средствами, оказывающими регенерирующее действие (Бепантен, Олазоль и другие).

Азотная кислота

Ожог азотной кислотой зачастую гораздо более опасный. Получить его можно на производстве или при проведении химических опытов. Пары азотной кислоты могут поражать дыхательные пути и легкие, жидкое же вещество, попадая на кожу, вызывает долго не заживающие раны.

Обгоревший жидким азотом кожный покров лечится промыванием под проточной водой не менее 15 мин, а затем кислота нейтрализуется содовым раствором(1 ч. л. на 400 мл воды). Дальнейшее лечение заключается в местном применении антибактериального препарата (Пантестин, Спасатель).

Если имеет место повреждение дыхательных органов, пострадавшего обязательно нужно вывести на свежий воздух, при этом необходимо максимально облегчить дыхание (например, расстегнуть пуговицы на одежде).Если человек потерял сознание следует дать ему любую нюхательную смесь (нашатырь, спирт этиловый, хлороформ и т. д.). Затем прополоскать горло фурацилином. Если есть возможность можно также выпить побольше теплого молока с добавлением пищевой соды.

Соляная кислота

Ожог соляной кислотой можно получить на производстве при несоблюдении правил безопасности труда. Как и в предыдущем случае, травмировать можно и кожу, и дыхательные пути. Первую доврачебную помощь следует оказывать так же, как и при повреждении кожного покрова азотом: промыть под проточной водой (15 мин), нейтрализовать действие кислоты раствором соды (на 2 стакана воды — 1 ч. л. соды).

Помощь при попадании кислотного вещества в глаза

Еще одним опасным состоянием является повреждение слизистых оболочек. Ожог глаза кислотой в самых тяжелых случаях может привести к слепоте. В первую очередь необходимо как можно быстрей промыть глаза прохладной водой в течение 20-30 минут. После, возможно промывание содовым раствором или молоком, что нейтрализует действие вещества. Когда эти меры приняты, пострадавшего следует отвезти в больницу.

Действия при ожогах щелочами

Ожоги щелочами способны оказывать гораздо более разрушающее действие на кожу, чем кислотные вещества. При оказании первой помощи также необходимо тщательно промыть кожу под проточной водой. Если имеет место повреждение сухим веществом, то перед промыванием его необходимо удалить с кожи салфеткой.

Для нейтрализации щелочи в основном применяется 2-% раствор кислоты (уксусной, лимонной, винной).

При последующем лечении щелочных повреждений кожи применяются те же антибактериальные и регенерирующие средства, что и при обычных ожогах.

Химические ожоги кислотами и щелочами встречаются гораздо реже чем термические, однако они являются более опасными. Для оказания первой помощи важно знать, какое средство нейтрализует то или иное вещество, вызвавшее повреждение кожи. От правильности действий будет зависеть скорость заживления раны и наличие последствий.

Агрегатор советов и знаний в сети

Что делать, если щелочь попала на кожу? Как нейтрализовать вещество и не допустить ожоги?

Щелочь в различных видах используют не только в химической промышленности. Она применяется при очистке различных поверхностей, дезинфекции и т. д. Но при обращении с ней надо соблюдать осторожность, чтобы не получить ожог.

Чем отличается кислота от щелочи?

Эти два вещества являются антиподами. Взаимодействие щелочи и кислоты приводит к образованию воды и взаимному уничтожению друг друга. При этом реакция проходит достаточно бурно, с шипением и повышением температуры среды взаимодействия.

Щелочь, в отличие от кислоты, опаснее для кожи человека. Хотя многие полагают, что все наоборот. Щелочь быстрее образует сильный ожог за счет глубокого проникания в кожу, к тому же смыть ее непросто.

Определить, какое вещество находится в емкости, можно даже без специального оборудования. Достаточно приобрести лакмусовую полоску. Она обладает особым составом, который реагирует на кислотные и щелочные среды. Опущенный в кислоту лакмус станет красным , а в щелочной среде обретет синий оттенок.

Что будет, если выпить щелочь?

У выпившего щелочь человека наблюдается следующая симптоматика:

1. Ожог рта. Мягкие ткани отекают и приобретают красный цвет. Человек страдает от сильной боли. Постепенно отеки преобразуются в язвы;
2. Появляется жажда. Во рту долго стоит металлический привкус;
3. Боль в области груди. Ее интенсивность зависит от концентрации выпитой щелочи;
4. Сильная рвота с вкраплениями крови. Связано это с тем, что щелочь повреждает внутренние сосуды;
5. Риск асфиксии из-за интенсивной рвоты или деформированных пищеводных тканей;
6. Состояние шока. Если концентрация щелочи высока, то болевой симптом приводит к исступлению человека, он перестает разумно мыслить и порой даже не в состоянии вызвать медиков;
7. Спустя какое-то время после первичных симптомов наступает кровавый понос.

Анализируя случаи отравления щелочью, врачи пришли к выводу, что желудок может вовсе не пострадать. Ведь при взаимодействии выпитой щелочи с кислотной средой желудка происходит нейтрализация первой.

Но если концентрация вещества достаточно высока, то есть вероятность перфорации пищевода, то есть образования в нем отверстия.

Даже употребление небольших доз щелочных растворов чревато осложнениями, хотя поначалу человек может отделаться слабовыраженными симптомами. Поэтому никакого самолечения, только оперативное обращение к врачу.

Также специалисту нужно сообщить название вещества, ставшее причиной отправления. Это поможет сразу подобрать курс лечения и не тратить время на дополнительные обследования.

Часто впавшие в шоковое состояние пострадавшие совершают ряд опасных ошибок:

1. Вызывают рвоту. Она в несколько раз повышает риск повреждения пищевода. Ведь щелочная жидкость из желудка вновь пойдет назад по тому же пути, что попала внутрь;
2. Употребляют слабительные. Только врач может решить, насколько целесообразен тот или иной метод детоксикации;
3. Пьют раствор лимонной кислоты. Эта ошибка связана с тем, что люди имеют общие представления о нейтрализации щелочи кислотой. Но то, что актуально для бытового применения, никак не поможет при отравлениях. Кислотный раствор может дать лишь дополнительную нагрузку на отравленный организм.

Особенности химического ожога

Ожог щелочью чаще всего приводит к опасным осложнениям. К примеру, некоторые другие агрессивные вещества сразу вступают в реакцию с кожным покровом. Он разъедается, но зато основная часть химического средства не попадает глубже.

С щелочью все иначе. Она может не образовать ожоговой корки и быстро проникает в глубокие слои кожи. На месте взаимодействия щелочи и кожи появляется рыхлый струп светлого оттенка. Поврежденные ткани отделяются медленно, что осложняет заживление. Это также повышает риск появления на месте щелочных ожогов рубцов.

Когда химическое средство попадает на кожу, то появляется:

• Раздражение;
• Отек;
• Покраснение;
• Нарастающая боль, становящаяся невыносимой в случае ожога щелочью высокой концентрации;
• Онемение.

В некоторых случаях пострадавшие говорят о том, что появлялось ощущение, будто их кожа «мыльная».

Если концентрация щелочи была слабой и она воздействовала на кожу недолго, то человек отделается поверхностным ожогом. Кожа станет слегка бордовой, появится тупая боль и жжение.

В тяжелых случаях при повреждениях глубоких слоев кожи под ней может образоваться гной. Это создает дополнительный риск воспалительного процесса.

Чем смыть щелочь?

В быту люди часто получают ожоги негашеной известью. Она как раз и представляет собой щелочь. Многие пострадавшие в этом случае инстинктивно пытаются смыть реагент обычной водой. Это не только не поможет, но еще больше усилит действие щелочи.

Если на кожу попала негашеная известь, то ее удаляют сухой салфеткой. Затем поврежденную кожу смазывают растительным маслом. Если воспаление сильное и вызывает острую боль, то надо обратиться к медикам.

Другие виды щелочей надо смывать прохладной водой. Чтобы эффективно избавиться от реагента, надо держать поврежденную кожу под струей около 15 минут.

Нельзя вытирать кожу полотенцем. На коже могут успеть образоваться рыхлые струпья, поэтому при трении кожа еще больше травмируется.

Элементарные правила безопасности

Все щелочные растворы должны находиться там, где до них не сможет добраться ребенок. Достаточно часто опасными реагентами случайно обливаются дети, которые пытались открыть интересные для них бутылочки с жидкостью. При этом недостаточно того, чтобы емкости были закрытыми, так как ребенок вполне может их разбить.

При работе с щелочными средствами следует надевать резиновые перчатки. Если вещество имеет резкий запах, то нужна защитная маска. Ведь даже вдыхание паров некоторых реагентов может вызвать отравление.

Чем нейтрализовать щелочь на коже?

Особенность щелочи заключается в том, что щелочь еще некоторое время может воздействовать на кожу, даже если следов самого вещества уже нет. Поэтому, когда пораженный участок кожи промыт водой, его следует обработать раствором уксуса. Данная кислота прекрасно нейтрализует остатки щелочи.

Если ожог небольшой, то после промывания водой и уксусом можно самостоятельно использовать различные лекарства, ускоряющие заживление. Подойдет недорогая мазь Левомеколь, которая оказывает противомикробное действие и устраняет воспаление.

Если появилась гноящаяся рана, то поможет Левосин. Мазь также усиливает регенерационные процессы кожи.

Важно отметить, что использование препаратов актуально лишь в случае отсутствия осложнений. Кожа, которая долго не заживает после щелочного ожога или приобрела неестественный цвет, является сигналом для настороженности и квалифицированного лечения.

Выходит, что попадание щелочи на кожу может вызвать долго заживаемый ожог с осложнениями. Просто промыть рану и обработать ее бывает недостаточно. Особенно если концентрация вещества была высокой или повреждена значительная площадь кожи. В этом случае не обойтись без помощи врача.

Видео: срочная помощь при химическом ожоге

В этом ролике врач Ирина Васильченко расскажет, что нужно сделать в первую очередь при попадании на кожу щелочи, чем нейтрализовать ее:

Источники:

http://firetravma.ru/ozhogi/himicheskij-ozhog-kislotami-shhelochami
http://ozhoginfo.ru/lechenie/ozhog-kislotoy.html
http://wikiphile.ru/shheloch-kozhu-nejtralizovat/